唇炎是发生在唇部黏膜的炎症性疾病，主要表现为唇部红肿、干燥、脱屑、水疱、糜烂或结痂，病程可急可慢，症状反复或持续，与接触刺激物、过敏反应、感染或不良习惯等多种因素相关。
1.定义与核心特征
唇部黏膜炎症性疾病，病理表现为唇部血管扩张、水肿、上皮细胞异常增殖或变性，症状因病因不同而有差异，常见于下唇（因暴露面积较大），女性患病率略高于男性，可能与激素水平变化或长期唇部刺激相关。典型症状包括唇部灼热感、瘙痒、干燥脱屑，严重时出现渗液、结痂，影响进食与外观。
2.主要分类及典型表现
- 接触性唇炎：接触过敏原或刺激物（如口红香料、牙膏防腐剂）后发病，接触部位红肿明显，边界清晰，停用可疑产品后症状可缓解，急性者伴水疱、糜烂，慢性者以脱屑为主。
- 光线性唇炎：长期紫外线照射导致，下唇为主，表现为唇部干燥、脱屑、色素沉着，夏季或户外工作者高发，病程长者可能继发鳞状上皮增生。
- 剥脱性唇炎：慢性病程，唇部反复脱屑、结痂，伴轻度瘙痒，患者常不自觉舔唇或咬唇，形成“越舔越干、越咬越肿”的恶性循环，多见于中青年女性。
- 腺性唇炎：唇部黏液腺增生肥大，表现为唇部增厚、质地柔软，挤压唇部可见黏液溢出，病程长者可能因黏液腺导管阻塞继发感染，出现脓疱、结痂。
3.诱发因素与高危人群特点
- 接触刺激：口红、牙膏、辛辣食物调料等含刺激性成分，或镍、钴等金属过敏。
- 环境因素：干燥气候（北方冬季）、风吹日晒（高原地区）导致唇部水分流失加速。
- 不良习惯：频繁舔唇使唇部水分蒸发加快，咬唇导致黏膜机械损伤，破坏唇部屏障功能。
- 特殊人群：儿童（不良习惯高发）、过敏体质者（接触性风险）、糖尿病患者（血糖控制不佳时易继发感染）、长期吸烟者（烟草成分刺激黏膜）。
4.基础处理原则与临床干预
- 非药物干预：避免可疑刺激物，每日用37℃左右温水清洁唇部，涂抹无香料医用唇膏（含神经酰胺成分更佳）保持湿润，避免日晒，纠正舔咬唇习惯，减少辛辣、酸性食物摄入。
- 药物干预：局部使用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）短期缓解炎症，继发感染时外用抗生素软膏（如金霉素眼膏），真菌感染者使用抗真菌制剂（如克霉唑乳膏），需遵医嘱使用。
5.特殊人群注意事项
- 儿童：避免使用成人唇膏（含香精或防腐剂），选择无添加保湿唇膏，纠正舔咬唇习惯，症状持续2周以上需儿科或皮肤科就诊。
- 孕妇：优先非药物干预，避免含氟牙膏或刺激性药物，症状严重时由产科医生评估后用药。
- 老年人：加强唇部保湿（建议每日涂抹2-3次医用唇膏），控制血糖（糖尿病患者需定期监测唇部感染风险），减少烟酒摄入。
- 过敏体质者：提前排查过敏原（如通过斑贴试验），避免接触已知致敏原，外出佩戴防晒口罩，减少唇部暴露。
