十二指肠梗阻的治疗包括非手术和手术治疗，非手术有胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、营养支持；手术适用于非手术无效情况，包括肿瘤、先天性肠道畸形等引起的梗阻，方式有粘连松解术、肠切除吻合术等，不同患者群体手术需考虑各自特殊性。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
对于十二指肠梗阻患者，胃肠减压是重要的非手术治疗措施。通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻胃肠道的扩张，缓解患者腹胀、呕吐等症状。例如，对于因粘连等原因引起的单纯性十二指肠梗阻，胃肠减压能使梗阻近端的压力降低，有利于肠道的恢复。对于儿童患者，要特别注意胃管放置的深度和固定，避免移位影响减压效果，同时要关注儿童的心理状态，减少其因不适产生的抗拒。
2.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
由于呕吐等原因，患者容易出现水电解质紊乱和酸碱失衡。需要根据患者的血生化检查结果，及时补充相应的电解质和纠正酸碱平衡。比如，若患者出现低钾血症，需补充钾盐；对于因呕吐导致代谢性碱中毒的患者，要根据情况补充生理盐水等纠正酸碱失衡。对于老年患者，其生理功能减退，在纠正水电解质紊乱时要更加密切监测，防止补液速度过快或过多引起心肺功能负担加重。儿童患者对水电解质紊乱的耐受能力较差，更要精准计算补液量和补液速度，避免出现不良反应。
3.营养支持
给予患者适当的营养支持，可通过肠外营养或肠内营养的方式。肠外营养适用于不能经胃肠道进食或胃肠道功能障碍的患者，通过静脉途径提供机体所需的营养物质；肠内营养则是经胃肠道给予适宜的营养制剂。对于长期梗阻的患者，营养支持有助于维持患者的营养状况，增强机体抵抗力。老年患者和儿童患者的营养需求有其特殊性，老年患者可能存在消化吸收功能下降等情况，要选择合适的营养制剂和营养支持方式；儿童患者正处于生长发育阶段，营养支持要保证足够的热量、蛋白质等营养素的供应。
二、手术治疗
1.手术适应证
当非手术治疗无效时，需考虑手术治疗。例如，由肿瘤、先天性肠道畸形等引起的十二指肠梗阻，一般需要手术解除梗阻。对于肿瘤导致的十二指肠梗阻，若肿瘤为恶性且有切除指征，应行肿瘤根治性切除手术；若是良性肿瘤引起的梗阻，可行肿瘤切除术。
2.手术方式
粘连松解术：如果十二指肠梗阻是由粘连引起，可采用粘连松解术，将粘连的组织分离，恢复肠道的通畅。
肠切除吻合术：对于因肠管肿瘤、严重肠坏死等原因导致的十二指肠梗阻，可能需要进行肠切除吻合术，切除病变肠段后将两端肠管吻合。对于儿童患者的先天性肠道畸形导致的十二指肠梗阻，手术方式的选择要更加谨慎，需根据畸形的具体类型制定个性化的手术方案，尽量减少对儿童生长发育的影响。老年患者身体状况相对较差，手术前要充分评估其心肺功能等全身情况，选择对机体打击较小的手术方式。
