腺瘤性肠息肉严重程度需综合多方面因素考量，其恶变风险因腺瘤类型（管状、绒毛状、混合性）而异，绒毛状腺瘤恶变风险高，且与患者年龄（老年更高）、病史（有家族性腺瘤性息肉病家族史者恶变风险极高）相关，较小腺瘤短期内对健康影响不大，较大或有症状的腺瘤可致肠道梗阻、便血、贫血等，恶变后严重影响生存质量和寿命，发现后应及时就医采取治疗措施并定期复查。
一、恶变风险方面
1.不同腺瘤类型的恶变差异
管状腺瘤：一般来说，管状腺瘤恶变风险相对较低。较小的管状腺瘤（直径小于1cm）恶变可能性较小，但随着腺瘤体积增大，恶变风险会逐渐增加。例如，有研究显示直径大于2cm的管状腺瘤恶变率明显升高。
绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤恶变风险较高。绒毛状腺瘤呈绒毛状结构，其恶变率明显高于管状腺瘤，据统计，绒毛状腺瘤的恶变率可达30%-50%左右。
混合性腺瘤：兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点，其恶变风险介于两者之间，也会随着腺瘤大小等因素变化而有所不同。
2.与患者年龄、病史的关系
年龄因素：老年患者患腺瘤性肠息肉后恶变风险相对更高。因为随着年龄增长，身体的各项机能下降，细胞的修复和监控能力减弱，更易发生细胞的异常增殖和恶变。例如，50岁以上人群相较于年轻人群，腺瘤性肠息肉恶变的几率明显升高。
病史因素：有家族性腺瘤性息肉病家族史的患者，其腺瘤性肠息肉的恶变风险极高。这类患者由于遗传因素，肠道内会大量生长腺瘤性息肉，而且发病年龄较早，往往在青少年时期就可能出现肠道息肉，若不及时治疗，几乎100%会发生恶变发展为肠癌。
二、对患者健康的影响程度
1.较小腺瘤的影响
对于体积较小（直径小于1cm）、无症状的腺瘤性肠息肉，在短期内可能对患者健康影响不大，患者可能没有明显的临床症状，如腹痛、便血等。但仍需要密切随访观察，因为随着时间推移，息肉可能会逐渐增大，从而出现相关症状或者增加恶变风险。
2.较大腺瘤或有症状的腺瘤的影响
当腺瘤性肠息肉体积较大时，可能会引起一系列症状。例如，较大的息肉可能导致肠道梗阻，引起腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。如果息肉表面发生糜烂、溃疡，还可能引起便血，长期慢性失血可能导致患者出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。而且较大的腺瘤性肠息肉恶变风险更高，一旦发生恶变发展为肠癌，会严重影响患者的生存质量和寿命，肠癌患者会出现进行性消瘦、腹痛加剧、腹部肿块等一系列严重症状，治疗相对复杂，预后也相对较差。
总之，腺瘤性肠息肉有一定的恶变风险，其严重程度与息肉的类型、大小、患者年龄、病史等多种因素相关。对于发现腺瘤性肠息肉的患者，应及时就医，根据具体情况采取相应的治疗措施，如内镜下息肉切除术等，并定期进行随访复查，以便早期发现可能出现的恶变情况并及时处理。
