肠套叠可能会发烧，核心机制为肠管套叠导致血运障碍、肠黏膜损伤及炎症反应，刺激体温调节中枢异常。临床观察显示，约60%~80%的肠套叠患者（尤其是儿童）会伴随发热症状。
一、发烧发生的核心机制
肠套叠时，近端肠管套入远端肠管，造成梗阻及肠管血运障碍，套叠部位肠黏膜缺血、水肿甚至坏死，肠道正常菌群移位或继发感染，炎症介质（如TNF-α、IL-6等）释放增加，刺激下丘脑体温调节中枢，使产热增加、散热减少，最终引发发热。
二、不同类型肠套叠的发烧特点
1. 原发性肠套叠（多见于2岁以下儿童）：多因肠管蠕动节律异常或回盲部淋巴组织增生引发，肠壁炎症反应更明显，临床研究显示约70%~80%患儿出现发热，体温多为低热至中度发热（38℃~39℃），少数高热（≥39.5℃）提示肠缺血坏死风险升高。
2. 继发性肠套叠（多见于成人或儿童慢性病例）：常由肠道器质性病变（如息肉、肿瘤、梅克尔憩室等）诱发，若合并感染或肿瘤坏死，发热比例可达50%~60%，但部分因梗阻早期或无明显感染，可无发热表现。
三、特殊人群的发烧表现差异
1. 婴幼儿（0~2岁）：体温调节中枢发育不完善，发热可能作为首发或唯一表现，患儿常伴随哭闹、拒食、呕吐，需警惕“无痛性哭闹-安静交替”“果酱样便”等典型症状，6月龄以下婴儿因无法表达不适，家长需重点观察是否存在不明原因持续哭闹、腹部包块。
2. 成人：发热多为低热至中度发热（37.5℃~38.5℃），常伴随慢性腹痛、体重下降、排便习惯改变，易因症状不典型延误诊断，需结合腹部CT或超声排查继发性病因。
四、发烧与病情严重程度的关联
发热程度与肠套叠病程相关，体温持续升高（超过39℃）或伴随寒战，提示肠管坏死、穿孔或腹膜炎风险增加。临床监测显示，合并发热的肠套叠患者中，约15%~20%存在白细胞计数显著升高（＞15×10/L）、中性粒细胞比例＞80%，或C反应蛋白（CRP）＞50mg/L，需动态评估病情并优先干预。
五、发烧的处理原则
1. 紧急处理：肠套叠为急症，需优先通过空气灌肠或超声引导下水压灌肠复位解除梗阻，复位成功后发热多在24~48小时内消退，无需单独退热。
2. 退烧措施：以非药物干预为主，如温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；体温≥38.5℃且非药物干预无效时，儿童（2月龄以上）可选用对乙酰氨基酚，6月龄以上可考虑布洛芬，严格按说明书剂量，避免重复使用复方退热制剂。
3. 禁忌与注意：婴幼儿（6月龄以下）禁用布洛芬，蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚；禁止使用糖皮质激素退热，可能掩盖病情进展。
（注：本文数据基于《儿科学》第9版及《临床肠套叠诊疗指南》，具体诊疗需结合个体情况，由专业医师评估。）
