麻痹性肠梗阻治疗包括一般治疗（禁食水、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱失衡）、病因治疗（治疗原发病、解除压迫或梗阻因素）、促进胃肠动力恢复（药物及物理治疗），还有特殊人群（儿童、老年）注意事项，需根据不同情况个体化治疗，综合考虑各方面因素进行针对性处理。
胃肠减压：通过放置胃管吸出胃肠道内的气体和液体，降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的消退和胃肠功能的恢复。对于各年龄段患者均可应用，但需注意儿童操作时的安抚和胃管放置的准确性。
纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：根据患者的出入量、血生化检查结果补充相应的液体、电解质和纠正酸碱失衡。例如，根据血清钠、钾、氯等指标补充缺失的电解质，根据血气分析结果纠正酸碱紊乱。不同年龄、不同病史的患者，其水、电解质和酸碱失衡的程度可能不同，需个体化调整。
病因治疗
治疗原发病：如果麻痹性肠梗阻是由腹腔内严重感染引起，如重症胰腺炎、化脓性腹膜炎等，需积极控制感染，合理使用抗生素。对于腹部手术后引起的麻痹性肠梗阻，要加强术后管理，预防感染等并发症。不同病因导致的麻痹性肠梗阻，治疗原发病的方法和药物选择不同，需针对具体病因进行针对性治疗。
解除压迫或梗阻因素：如果是腹腔内肿瘤、肠粘连等导致的麻痹性肠梗阻，需评估手术时机和手术方式，对于适合手术的患者及时进行手术解除梗阻因素。但手术需充分考虑患者的年龄、全身状况等因素，如老年患者身体耐受性较差，手术风险相对较高，需谨慎评估。
促进胃肠动力恢复
药物治疗：可使用促进胃肠动力的药物，如新斯的明等，但需注意其禁忌证和适用情况。新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌，但对于机械性肠梗阻、尿路梗阻等患者禁用。在儿科患者中，需严格掌握药物的剂量和适应证，避免滥用。
物理治疗：可以采用腹部热敷、按摩等物理方法促进胃肠蠕动恢复。腹部热敷要注意温度适宜，避免烫伤患者，尤其是儿童皮肤娇嫩，更需谨慎控制温度和热敷时间；腹部按摩要轻柔，根据患者的耐受程度进行，对于术后患者等需注意避免引起伤口疼痛或出血等情况。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童麻痹性肠梗阻需特别关注其生长发育和营养状况，在治疗过程中要保证足够的营养支持，可通过静脉营养等方式补充。同时，儿童对水、电解质紊乱的耐受性较差，需密切监测电解质变化，及时调整补液方案。儿童的胃肠动力恢复相对较快，但也需根据具体病情进行个体化的促进胃肠动力治疗，避免使用不适合儿童的药物。
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，在治疗麻痹性肠梗阻时需综合考虑其基础疾病情况。例如，在使用药物促进胃肠动力时，要考虑药物对基础疾病的影响；在手术治疗时，要充分评估手术风险，权衡手术获益和风险。老年患者的胃肠功能恢复较慢，需加强术后的胃肠功能监测和支持治疗。
