幼儿急疹是婴幼儿期常见的病毒性出疹性疾病，护理重点在于高热期舒适管理、皮疹期皮肤保护、并发症早期识别及特殊儿童的安全防护。
一、高热期护理要点
1. 体温监测与舒适评估：每4~6小时测量体温，结合精神状态判断干预需求。若体温≥38.5℃且伴随烦躁、哭闹、睡眠不安等不适时，优先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭颈部~腋窝~腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷。
2. 退热药物选择与禁忌：当物理降温无效且不适明显时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于6个月以上儿童）或布洛芬（适用于6个月~2岁儿童，不建议用于脱水或肾功能异常患儿）。需严格核对药品剂型与适用年龄，避免重复用药。
3. 补水与饮食管理：少量多次喂哺母乳、配方奶或温开水，每日饮水量约100~150ml/kg，避免脱水。饮食以清淡易消化的米粥、果泥为主，暂停辛辣、油腻食物，呕吐时可暂缓进食，少量补充口服补液盐。
二、皮疹期皮肤护理
1. 清洁与保护：皮疹出现后可用32~34℃温水轻柔擦拭皮肤，禁用刺激性沐浴露，穿宽松棉质衣物减少摩擦。避免孩子搔抓皮疹，剪短指甲或戴透气手套，皮疹破损处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2. 环境与活动管理：室内温度保持22~24℃，湿度50%~60%，避免阳光直射皮疹部位，外出时使用防晒衣遮挡，避免接触花粉、尘螨等过敏原。恢复期避免剧烈活动，以安静休息为主。
三、并发症早期识别与处理
1. 高热惊厥预防：2岁以下儿童约3%~5%可能发生热性惊厥，需观察是否出现双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直等症状。若惊厥持续＞5分钟或短期内反复发作，立即拨打急救电话。
2. 呼吸道症状监测：注意是否伴随咳嗽加重、呼吸急促（＞50次/分钟）、喘息等，可能提示合并细菌感染或病毒感染扩散，需及时就医排查。
3. 神经系统异常排查：如持续呕吐、精神萎靡、颈项强直等，需警惕罕见的病毒性脑炎，及时就诊进行脑脊液检查。
四、特殊儿童护理要点
1. 免疫功能低下患儿：此类儿童（如先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制剂治疗）需严格隔离至皮疹完全消退后7天，避免接触其他感染源。若出现皮疹融合、持续发热＞7天，需立即就医排查。
2. 合并基础疾病儿童：患有先天性心脏病、哮喘等基础病者，需密切监测基础病症状变化，如先天性心脏病患儿出现喂养困难、呼吸急促，需优先保障心功能稳定，及时调整护理方案。
五、恢复期与隔离管理
1. 隔离时间：热退疹出后仍需隔离3~5天，避免接触其他幼儿，皮疹完全消退后可恢复正常活动。
2. 营养与康复：恢复期饮食添加富含维生素C的水果泥、肉泥等，促进皮肤修复。保证每日10~12小时睡眠，避免过度劳累。
3. 二次感染预防：恢复期避免去人群密集场所，勤洗手，家庭成员若有感冒症状需佩戴口罩，防止交叉感染。
