垂体瘤术后低钠血症治疗以纠正血钠水平、补充电解质、维持内环境稳定为核心,需结合病因与病情严重程度制定方案,常见病因为抗利尿激素分泌异常综合征或尿崩症,需密切监测血钠(135~145 mmol/L)与尿量变化。
一、分级纠正血钠水平:
1. 轻度低钠血症(血钠130~135 mmol/L):优先通过饮食调整,增加膳食钠摄入(如适当食用氯化钠含量高的食物),同时控制液体总量每日800~1000ml,避免稀释性低钠加重。
2. 中度低钠血症(血钠125~130 mmol/L):在限水基础上,口服补液盐(ORS)或静脉输注生理盐水(0.9%氯化钠溶液),每日补液量不超过1000ml,补钠速度控制在0.5 mEq/L/h,每4小时监测血钠。
3. 重度低钠血症(血钠<125 mmol/L):采用高渗盐水(3%氯化钠溶液)静脉输注,起始剂量根据血钠计算(公式:所需钠量=体重×0.6×(目标血钠-实测血钠),24小时内血钠提升幅度不超过12 mmol/L,避免过快纠正引发渗透性脱髓鞘综合征。
二、针对性病因治疗:
1. 抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH):严格限制液体摄入,每日不超过1000ml,避免输注高渗液体;若尿钠排泄增加,可短期使用袢利尿剂(如呋塞米)促进钠水排出,需监测肾功能。
2. 尿崩症:优先非药物干预(如限制液体摄入),若尿量>300ml/h且持续,需使用去氨加压素(<2岁儿童避免使用),根据尿量调整剂量,维持尿量2000~2500ml/d为宜,避免夜间饮水过量。
三、动态监测与支持治疗:
1. 每日监测血钠、血渗透压、尿量,每4~6小时复查一次;尿渗透压<血渗透压时提示肾性失钠,需排查尿崩症。
2. 补充葡萄糖维持能量需求,纠正低血糖(尤其老年患者);合并营养不良者可鼻饲高蛋白饮食,避免因蛋白摄入不足加重低钠。
四、特殊人群处理:
1. 老年患者(≥65岁):补钠时联合利尿剂(如氢氯噻嗪),控制容量负荷,监测中心静脉压(CVP)<10cmH2O,避免因容量过负荷诱发心衰。
2. 儿童(<18岁):优先非药物干预,轻度低钠通过口服ORS纠正,中重度需静脉补钠,补钠速度不超过0.3 mEq/L/h,避免使用去氨加压素(<2岁儿童禁用)。
3. 合并心肾功能不全者:补钠需与利尿剂联合使用,监测血肌酐、血钾变化,必要时使用胰岛素防止高钾血症。
五、并发症预防:
1. 渗透性脱髓鞘综合征:严格控制补钠速度(每小时≤0.5 mEq/L),避免24小时血钠提升>12 mmol/L,老年或营养不良患者需预防性补钾(如氯化钾)。
2. 电解质紊乱叠加:监测血钾、血镁,补钠时可能引发血钾下降,需预防性补钾至3.5~5.0 mmol/L,避免因电解质失衡加重神经功能障碍。



