阑尾炎分急性和慢性，药物治疗可用于部分轻度或术前辅助，但多数急性阑尾炎确诊后手术是主要治疗，慢性阑尾炎也常需手术，药物治疗有控制感染有限、可能复发等局限性，不能仅靠药物治疗阑尾炎。
一、阑尾炎药物治疗的一般情况
阑尾炎通常分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，药物治疗主要用于部分轻度阑尾炎或作为手术前的辅助治疗等情况。
（一）抗生素药物
1.适用情况
对于轻度的急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作等情况，会使用抗生素来控制感染。例如，常用的有头孢类抗生素，如头孢曲松钠等，其通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，可针对引起阑尾炎常见的肠道杆菌等细菌感染发挥作用；还可能使用甲硝唑等硝基咪唑类药物，它主要针对厌氧菌感染，因为阑尾腔内常存在厌氧菌等多种细菌混合感染的情况。
2.特殊人群考虑
儿童患者：儿童使用抗生素需要更加谨慎，要根据儿童的体重等情况精确计算用药剂量，同时要密切观察药物的不良反应，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，药物代谢能力相对较弱。例如，使用头孢类抗生素时，要注意可能出现的过敏反应等，对于有青霉素过敏史的儿童要特别评估使用头孢类药物的风险。
老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，使用抗生素时要考虑药物与其他药物的相互作用。例如，使用甲硝唑时，要注意其对中枢神经系统可能产生的影响，老年患者使用时要密切关注神经系统症状，如头晕、头痛等，同时要注意对肝肾功能的影响，因为老年患者肝肾功能有所减退。
二、不能仅依靠药物治疗阑尾炎的情况
1.急性阑尾炎
大多数急性阑尾炎一旦确诊，手术治疗是主要的治疗方法。因为急性阑尾炎如果不及时手术，可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，危及生命。例如，急性单纯性阑尾炎虽然一开始可能症状相对较轻，但如果不进行手术切除阑尾，炎症可能进一步发展，导致阑尾坏疽、穿孔，引起全腹腹膜炎等严重后果，此时单纯依靠药物治疗很难控制病情的进展。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎也常需要手术治疗。虽然部分慢性阑尾炎患者可能通过药物缓解症状，但容易反复发作，影响患者的生活质量，手术切除阑尾是彻底治疗慢性阑尾炎的有效方法。
三、药物治疗的局限性
1.控制感染有限
药物治疗对于阑尾炎引起的感染控制有一定作用，但对于已经形成的阑尾病理改变，如阑尾水肿、化脓等，药物不能使已经水肿的阑尾恢复正常形态等。例如，对于阑尾化脓性改变，单纯药物治疗可能无法使化脓的阑尾组织完全恢复，而手术切除阑尾可以直接去除病变组织，从根本上解决问题。
2.可能复发
即使通过药物暂时控制了阑尾炎的症状，但如果没有进行手术切除阑尾，病情容易复发。例如，慢性阑尾炎患者在药物治疗后症状缓解，但由于阑尾本身存在的病变基础，很可能再次出现阑尾炎的症状，而手术切除阑尾可以避免这种复发的情况。
