口臭成因包括口腔局部细菌分解残渣、菌斑牙石堆积、龋齿等，消化系统幽门螺杆菌感染、胃食管反流，呼吸道疾病如鼻窦炎扁桃体炎，全身性疾病如糖尿病肾病等；评估方法有口腔检查、消化系统检查、呼吸道检查；预防管理需维护口腔卫生（正确刷牙、用牙线、定期洗牙等）、调整饮食（均衡饮食、少辛辣油腻高糖等）、治疗相关疾病；儿童口臭多与口腔卫生不良等有关需家长监督刷牙等，老年人口臭与口腔干燥、牙齿缺失、全身疾病等相关要保持口腔湿润、安装义齿、定期全身检查等。
一、口臭的常见成因
1.口腔局部因素：口腔内细菌分解食物残渣是主要原因，菌斑、牙石长期堆积，龋齿破坏致细菌滋生，牙周病引发牙龈炎症、化脓等均可产生异味。儿童因刷牙不彻底易出现菌斑牙石堆积，老年人因口腔自洁能力下降易受影响。
2.消化系统问题：幽门螺杆菌感染可致胃部不适并引发口臭，胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至口腔也会产生异味。饮食不规律者及有消化系统疾病史者需重点排查。
3.呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道感染性疾病，炎症部位分泌物及细菌繁殖可引发口臭。儿童呼吸道发育不完善易患相关疾病。
4.全身性疾病：糖尿病、肾病等全身性疾病可通过代谢产物等途径导致口臭，糖尿病患者血糖控制不佳时易出现口臭表现，需结合病史综合判断。
二、口臭的评估方法
1.口腔检查：观察牙齿、牙龈、舌苔等情况，检查菌斑、牙石、龋齿、牙周袋等，儿童检查时需温和操作，老年人可能存在牙齿缺失等特殊情况。
2.消化系统检查：通过幽门螺杆菌检测、胃镜检查等排查消化系统疾病，有消化系统症状者需重点检查。
3.呼吸道检查：借助鼻内镜、喉镜等检查呼吸道状况，判断是否存在感染等病变。
三、口臭的预防与管理
1.口腔卫生维护：每日早晚正确刷牙（每次不少于3分钟），使用含氟牙膏，饭后用牙线清理牙缝，定期洗牙。儿童需家长协助培养良好刷牙习惯，老年人选软毛牙刷。
2.饮食调整：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少辛辣、油腻、高糖食物摄入，避免吸烟饮酒。长期应酬者需特别调整饮食结构。
3.疾病治疗：针对口腔疾病（如龋齿充填、牙周病系统治疗）、幽门螺杆菌感染（规范抗幽门螺杆菌治疗）、胃食管反流（调整生活体位等）、呼吸道疾病（抗感染等）及全身性疾病（积极控制基础疾病）进行相应治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：口臭多与口腔卫生不良、龋齿等有关，家长需监督孩子早晚刷牙，用儿童专用牙膏，避免过多食用甜食，定期带儿童口腔检查，及时处理乳牙龋齿，因儿童口腔处于发育阶段，良好口腔卫生习惯至关重要。
2.老年人：口臭可能与口腔干燥、牙齿缺失、全身疾病等相关，需保持口腔湿润、适当饮水，牙齿缺失者可安装义齿改善口腔环境，定期进行全身健康检查，排查糖尿病、肾病等全身性疾病，关注老年人口腔及全身状况，给予细致关怀。
