嘴发苦口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素（如口腔卫生不良、龋齿、牙周炎）、全身系统性疾病（如胃肠道疾病中的反流性食管炎、消化不良，肝胆疾病中的胆囊炎、肝炎）以及其他因素（如不良生活方式中的吸烟、饮酒、长期熬夜和药物因素）。
龋齿：牙齿发生龋坏时，龋洞内容易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，会产生腐败坏死的物质，从而引起嘴发苦口臭。龋齿在各个年龄段都可能发生，儿童由于饮食习惯等因素，乳牙龋齿较为常见；成年人如果口腔卫生维护不佳，也可能出现恒牙龋齿。
牙周炎：牙周炎患者的牙周袋内存在大量的细菌及其毒素，这些物质会引起牙龈炎症、出血等，同时细菌代谢产物会导致嘴发苦口臭。牙周炎在成年人中较为常见，但随着口腔保健意识的差异，不同年龄段的发病情况有所不同，一些口腔卫生差的老年人也容易罹患牙周炎。
全身系统性疾病
胃肠道疾病：
反流性食管炎：胃酸反流至食管，甚至口腔，胃酸的酸性刺激会导致嘴发苦，同时反流物中的异味会引起口臭。这种情况在各个年龄段都可能出现，尤其是中老年人，不良的生活方式如饮食过饱、饭后立即平卧等可能诱发。
消化不良：胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，通过食管反流至口腔，导致嘴发苦口臭。不同年龄层都可能发生，儿童可能因饮食不规律等导致消化不良；成年人工作压力大、饮食不节等也容易出现。
肝胆疾病：
胆囊炎：胆囊功能异常时，胆汁分泌、排泄受阻，可能导致口苦，同时胆道系统的炎症等情况可能引起口腔异味。胆囊炎在成年人中相对多见，女性发病率可能略高于男性，肥胖、高脂饮食等是诱发因素。
肝炎：肝脏疾病可能影响胆汁的代谢等功能，导致口苦、口臭等情况。不同年龄的肝炎患者都可能出现嘴发苦口臭的症状，例如病毒性肝炎在各年龄段均可发病，药物性肝炎等也可能因用药等情况发生在不同人群中。
其他因素
不良生活方式：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，且吸烟会影响口腔的正常生理环境，导致嘴发苦口臭。不同年龄、不同性别的吸烟者都可能出现这种情况，长期大量吸烟的人症状往往更明显。
饮酒：酒精会影响口腔的唾液分泌，唾液具有清洁口腔的作用，唾液分泌减少会使口腔自洁能力下降，同时酒精代谢产物可能通过口腔呼出，导致嘴发苦口臭。各年龄段饮酒者都可能出现，过量饮酒者症状更显著。
长期熬夜：长期熬夜会影响人体的正常代谢和内分泌功能，可能导致口腔环境紊乱，出现嘴发苦口臭。各个年龄段经常熬夜的人群都可能受到影响，年轻人由于生活作息不规律等原因较为常见。
药物因素：某些药物服用后可能会有嘴发苦口臭的副作用，例如一些抗生素、降压药等。不同用药人群都可能因药物因素出现这种情况，在用药前应仔细阅读药物说明书，了解可能的副作用。特殊人群如孕妇、老年人等在用药时更要谨慎关注药物的副作用情况。
