胳膊上出现针尖大小红点可能由多种原因引起，血管因素相关的有毛细血管瘤（由胚胎期间成血管细胞增生形成，部分出生即有，各年龄段可发，婴幼儿常见）和过敏性紫癜（与感染、食物等过敏有关，多见于儿童青少年，好发四肢伸侧，可伴其他症状）；血小板因素相关的有血小板减少性紫癜（因免疫系统异常致血小板破坏或生成减少，各年龄段可发，儿童有不同类型表现）；其他原因有虫咬性皮炎（蚊虫等叮咬致局部过敏炎症，各年龄段可发，夏季易现）和接触性皮炎（接触外源性物质致过敏或刺激，各年龄段可发，有明确接触史人群易发病）。
一、血管因素相关原因
（一）毛细血管瘤
病因及机制：是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，部分患儿在出生时即存在，其发生可能与血管形成因子与血管形成抑制因子之间的平衡失调等有关。
表现特点：胳膊上可见针尖大小红点，通常为鲜红色，压之可褪色或不完全褪色，一般无自觉症状，部分可能会随年龄增长有不同变化，如有的会逐渐增大，有的可能逐渐消退。各年龄段人群均可发生，婴幼儿相对更常见。
（二）过敏性紫癜
病因及机制：可能与感染、食物过敏、药物过敏、花粉、虫咬等有关，机体发生免疫反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成针尖大小红点。
表现特点：多见于儿童及青少年，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢和臀部，胳膊也可出现针尖大小红点，可伴瘙痒，红点可略高于皮肤表面，部分可融合成片，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等其他表现，病情轻重不一，不同年龄患者表现可能有差异，儿童相对更易出现典型的皮肤紫癜及相关伴随症状。
二、血小板因素相关原因
（一）血小板减少性紫癜
病因及机制：包括免疫性血小板减少性紫癜等，机体免疫系统异常产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多；或骨髓中血小板生成减少。
表现特点：胳膊等部位出现针尖大小红点，多为散在分布，可伴有鼻出血、牙龈出血等表现，儿童及成人均可发病，儿童中急性型多起病急，常有上呼吸道感染前驱症状，成人慢性型较多见，病情相对迁延。
三、其他原因
（一）虫咬性皮炎
病因及机制：蚊虫、螨虫等叮咬胳膊皮肤后，其唾液等物质引起局部过敏和炎症反应。
表现特点：被叮咬部位出现针尖大小红点，常伴有瘙痒，红点周围可能有红晕，一般有明确的虫咬史，各年龄段均可发生，夏季等昆虫活跃季节更易出现，儿童皮肤娇嫩，被叮咬后反应可能相对更明显。
（二）接触性皮炎
病因及机制：皮肤接触某些外源性物质，如化妆品、某些植物、化学物质等，引起接触部位的过敏或刺激反应。
表现特点：接触部位出现针尖大小红点，可伴有瘙痒、灼热感等，去除接触物后经适当处理症状可能逐渐缓解，各年龄段均可发生，有明确接触特定物质病史的人群更易发病，不同年龄人群对接触物质的反应可能因皮肤状态等有所不同。
