口腔溃疡的彻底治愈需结合病因治疗、非药物干预与药物辅助，多数复发性阿弗他溃疡通过规范管理可长期缓解；创伤性或感染性溃疡经去除诱因和抗感染治疗后通常可治愈。
1. 明确病因与类型：复发性阿弗他溃疡（RAU）最常见，病因与免疫功能、遗传易感性、心理压力（如焦虑、睡眠不足）相关；创伤性溃疡由咬伤、尖锐牙尖或过硬食物（如薯片）机械损伤引起；感染性溃疡多为病毒（如单纯疱疹病毒）或细菌（如链球菌）感染所致；白塞病、克罗恩病等系统性疾病也可能表现为顽固性溃疡。不同类型需针对性治疗，建议先就医明确诊断。
2. 非药物干预措施：口腔卫生维护：使用软毛牙刷及含氟温和牙膏，每日刷牙2次，饭后用生理盐水或淡盐水漱口，减少细菌滋生；饮食调整：避免辛辣、过烫（>60℃）食物，增加富含维生素B族（如燕麦、瘦肉）、锌（如牡蛎、南瓜子）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）的摄入，研究表明锌缺乏者溃疡愈合时间延长（《Journal of the American Dental Association》2022年研究）；减压管理：长期压力会通过神经-内分泌系统抑制免疫功能，建议通过冥想、规律运动（如瑜伽）缓解压力；局部冷敷：疼痛剧烈时可用冰硼散（需遵说明书使用）或含冰块（每次10~15秒）减轻疼痛，避免刺激溃疡面。
3. 药物治疗原则：局部用药优先，常用药物包括利多卡因凝胶（短期止痛）、氯己定含漱液（抑制细菌，预防继发感染）、重组人表皮生长因子凝胶（促进黏膜修复，需冷藏保存）；疼痛明显时可使用含有利多卡因的复方制剂（如复方氯己定利多卡因凝胶）；仅对严重复发性阿弗他溃疡或创伤后溃疡，需在医生指导下短期口服免疫调节剂（如沙利度胺，12岁以下儿童禁用），避免自行使用含激素药物（如地塞米松贴片），长期使用可能导致口腔菌群失调。
4. 特殊人群注意事项：儿童：避免使用含酒精或刺激性成分的药物，优先非药物干预，如使用圆头牙刷、避免食用坚果等尖锐食物；孕妇：局部用药安全优先，可用生理盐水或蜂蜜（1岁以上儿童可尝试，需咨询产科医生）缓解症状，禁用口服免疫抑制剂；糖尿病患者：血糖控制不佳会显著延缓愈合，空腹血糖应维持在7.0mmol/L以下，定期监测口腔伤口愈合情况；老年人：检查义齿是否松动或边缘锐利，避免机械刺激，加强蛋白质摄入（如鸡蛋羹、低脂牛奶），必要时补充维生素B12（预防巨幼细胞性贫血相关溃疡）。
5. 预防复发与长期管理：识别并规避诱发因素，如熬夜（建议23点前入睡）、食物过敏（如海鲜、芒果）、长期精神紧张；定期口腔检查，及时调磨尖锐牙尖或更换不合适的义齿；对每年复发超过6次的患者，可在医生指导下使用低剂量免疫调节剂（如硫唑嘌呤，需监测血常规）；规律作息与均衡饮食，避免过度节食或单一饮食，减少复发风险。
