惊厥是儿科常见急症,不同年龄段表现有差异,新生儿期不典型,婴儿期与高热感染相关,幼儿及儿童期诱因多样;惊厥发作有持续状态等紧急情况,有惊厥病史孩子需注意日常护理,新生儿惊厥要冷静送医。
全身性惊厥:多见于婴幼儿及儿童。典型表现为突然发生的意识丧失,同时伴有双眼上翻、凝视或斜视,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐,持续时间可长可短,短则数秒至数分钟,长则可反复发作甚至呈持续状态。部分孩子还可能出现口唇发绀、口吐白沫等情况。例如,婴幼儿在高热时容易出现惊厥,发作时全身肌肉抽动,肢体僵硬,可能还会伴有大小便失禁。
部分性惊厥:相对全身性惊厥少见,表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可伴有或不伴有意识丧失。部分性惊厥有时可能局限于面部肌肉,表现为口角、眼睑的抽动等。
不同年龄阶段惊厥的特点及衍生情况
新生儿期:新生儿惊厥的表现往往不典型,多为轻微的肌肉抽动,如眼脸眨动、吸吮动作、呼吸节律不整等,容易被忽视。这是因为新生儿大脑发育尚未完善,中枢神经系统调节功能不稳定,受到各种因素刺激时容易引发惊厥。例如,低血糖、低血钙等代谢紊乱情况都可能导致新生儿惊厥,需要密切观察新生儿的细微动作变化来早期发现惊厥。
婴儿期:婴儿惊厥可能与高热、感染等因素相关。除了上述全身性或部分性惊厥的表现外,可能还会伴有哭闹不安等情况。如果是由于高热引起的惊厥,在体温骤升时更容易发作,这与婴儿体温调节中枢功能不完善有关,体温快速波动时容易刺激大脑引发惊厥。
幼儿及儿童期:此阶段孩子惊厥的诱因可能更加多样,除了常见的高热、感染外,癫痫等神经系统疾病也可能导致惊厥发作。惊厥发作时的表现相对更具典型性,如全身抽搐等,但也可能因个体差异而有所不同。比如,有癫痫病史的儿童,在没有规范服用抗癫痫药物时,更容易反复出现惊厥发作,发作形式可能相对固定,但也可能因各种诱发因素(如疲劳、睡眠不足等)而改变发作表现。
惊厥发作时的紧急情况及应对提示
持续惊厥状态:如果惊厥持续时间超过30分钟,或者惊厥发作呈持续状态(即两次惊厥发作之间意识未完全恢复),这是非常危急的情况,需要立即就医急救。因为长时间的惊厥会导致大脑缺氧,对孩子的神经系统造成严重损害。在等待急救的过程中,要将孩子侧卧,保持呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道引起窒息。
特殊人群提示:对于有惊厥病史的孩子,家长要特别注意日常护理。要积极预防发热,一旦孩子体温升高,要及时采取降温措施,如使用物理降温(温水擦浴等)或遵医嘱使用退热药物,但要避免自行滥用药物。同时,要记录惊厥发作的频率、持续时间、发作时的表现等,以便在就医时提供准确信息。对于新生儿出现惊厥,由于其身体机能较为脆弱,家长千万不要惊慌失措,要保持冷静,及时送往医院进行详细检查,明确惊厥的原因,以便进行针对性治疗。



