晚上睡觉打呼、磨牙在成人和儿童中均较常见，长期忽视可能增加睡眠呼吸暂停综合征、颌骨损伤、口腔疾病等风险，需结合生活方式调整、口腔护理及必要的医疗干预综合应对。
一、调整生活方式与睡眠习惯
1. 控制体重与饮食：BMI≥28者需通过低热量饮食（每日热量缺口500~750kcal）和规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）减重，研究显示体重下降5%~10%可降低30%~50%的睡眠呼吸暂停症状。
2. 优化睡姿：避免仰卧（可在背部放置枕头限制翻身），侧卧时选择右侧位（减轻心脏负担），床垫硬度以5~7级为宜（用手按压床垫，凹陷5cm为标准）。
3. 规律作息：固定睡眠时间（23：00前入睡），避免熬夜或睡前摄入咖啡因、酒精，睡前1小时停用电子设备，通过听白噪音（如40分贝自然声）促进深睡眠。
二、口腔与鼻腔健康管理
1. 口腔护理：每日刷牙2次+使用牙线，睡前避免咀嚼口香糖或进食酸性食物；儿童需定期进行窝沟封闭（6~12岁），减少龋齿诱发的咬合异常。
2. 鼻腔问题干预：鼻塞者用生理盐水洗鼻（每日1~2次），鼻黏膜水肿者可在医生指导下短期使用糠酸莫米松鼻喷剂（连续使用不超过2周），严重鼻息肉或鼻中隔偏曲需耳鼻喉科评估手术指征。
3. 咬合异常处理：牙齿不齐者建议12岁后进行隐形矫正，磨牙频率高（每周≥3次）且无明显牙齿缺损者，可短期使用医用咬合垫（夜间佩戴，避免颌面部肌肉过度疲劳）。
三、特殊人群干预建议
1. 儿童：避免睡前接触电子产品，减少精神刺激；若频繁磨牙伴生长发育迟缓，需排查寄生虫感染（通过粪便虫卵检测），每日补充维生素D400IU（促进钙吸收，预防骨骼发育异常）。
2. 孕妇：孕期激素变化可能加重磨牙，建议通过腹式呼吸（吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）缓解压力；睡前2小时进食温热粥类等易消化食物，保持口腔清洁。
3. 老年人：侧睡时使用记忆棉枕头（支撑颈部前屈角度15°~30°），若出现夜间憋醒、白天嗜睡，需排查睡眠呼吸暂停综合征（通过多导睡眠监测确诊，AHI指数＞5次/小时为诊断标准）。
四、压力与心理调节
压力导致的磨牙（占比约45%）可通过正念冥想（每日10分钟）、渐进式肌肉放松训练（TEM）缓解焦虑；每周3次、每次15分钟的放松训练可减少40%的磨牙频率；睡前避免讨论工作或观看惊悚影视，选择阅读纸质书籍帮助情绪平复。
五、医疗检查与治疗指征
若经上述调整1个月后症状无改善，或出现睡眠中呼吸暂停＞10秒/次（每小时≥5次）、白天持续嗜睡（MSS评分＞11分）、颌面部疼痛（张口受限＞30mm）等，需及时就医。诊断后可采取：①睡眠呼吸暂停：使用CPAP设备（持续气道正压通气）或腭咽成形术；②磨牙：认知行为疗法联合咬合肌功能训练，严重者短期使用抗焦虑药物（需严格遵医嘱）。
