婴儿湿疹（特应性皮炎）的典型症状包括皮肤红斑、丘疹、水疱等，治疗以日常护理为基础，必要时使用外用药物及对症治疗。
一、典型症状表现
1. 皮肤表现：
- 急性期：皮肤突发红斑，迅速出现密集小丘疹、丘疱疹，严重时融合成片状，伴有浆液性渗出、结痂，搔抓后易继发感染。
- 亚急性期：渗出减少，红肿减轻，皮肤干燥脱屑，可见细小鳞屑及色素沉着。
- 慢性期：反复发作后皮肤增厚、粗糙，呈现苔藓样变，表面有抓痕、血痂，好发于四肢屈侧（如肘窝、腘窝）、颈部、眼睑等部位，色素沉着或减退明显。
2. 伴随症状：剧烈瘙痒是核心特征，导致婴儿频繁抓挠、哭闹、睡眠中断，长期搔抓可引发皮肤破损、继发感染（如脓疱、黄色渗液），部分患儿可伴随烦躁、喂养困难。
3. 发病特点：好发于2-6个月婴儿，2岁后多数逐渐缓解，但有家族过敏史（父母有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎）者易持续至儿童期，男性患儿略多，环境因素（如干燥、尘螨、化纤衣物）可加重症状。
二、治疗原则与非药物干预
1. 日常护理：
- 清洁：每日用32-37℃温水短时间（5-10分钟）洗澡，避免肥皂、沐浴露，沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分。
- 保湿：每日至少涂抹2次无香料保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），修复皮肤屏障功能，干燥季节可增加至3次以上。
- 环境控制：室内湿度维持40%-60%，温度20-24℃，定期清洁床单被褥（每周高温洗涤），避免毛绒玩具、地毯等易积尘物品，衣物选择纯棉宽松款式。
2. 饮食管理：
- 母乳喂养可降低发病风险，建议坚持至6个月以上，已添加辅食者避免牛奶蛋白、鸡蛋、坚果等易致敏食物，需由医生评估过敏原后逐步调整饮食结构。
- 配方奶喂养婴儿若确诊牛奶蛋白过敏，需在医生指导下更换深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶粉。
三、药物干预（需医生评估后使用）
1. 外用糖皮质激素：根据湿疹严重程度分级选择，轻度用弱效（如地奈德乳膏），中重度短期使用中效（如丁酸氢化可的松乳膏），避免连续使用超过2周，3个月以下婴儿慎用强效激素。
2. 非激素抗炎药物：他克莫司软膏（0.03%浓度）适用于2岁以上儿童，可用于面部、颈部等敏感部位，避免用于皮肤破损处。
3. 继发感染时：外用莫匹罗星软膏（抗生素类）控制感染，瘙痒严重影响睡眠时，2岁以上患儿可口服西替利嗪滴剂缓解症状，需严格遵医嘱用药。
四、特殊人群注意事项
1. 3个月以下婴儿：优先采用非药物干预，禁用刺激性药物，可使用凉毛巾轻敷缓解瘙痒，避免过度包裹导致皮肤闷热潮湿。
2. 合并过敏疾病儿童：若同时患有过敏性鼻炎、哮喘，需同步管理过敏原，避免接触尘螨、花粉等诱发因素，定期复查特应性疾病状态。
3. 长期患病儿童：需监测生长发育指标，避免因长期瘙痒影响进食和睡眠，必要时转诊至儿科皮肤科进行系统治疗。
