持续牙痛多因龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病未及时控制，需优先通过口腔检查明确病因，同时采取非药物措施缓解症状，避免疼痛加重或感染扩散。
一、明确常见病因及典型表现
龋齿：牙体硬组织出现黑洞，冷热刺激时疼痛明显，咀嚼硬物嵌塞食物可加重疼痛，若未及时治疗可进展为牙髓炎。
牙髓炎：牙髓组织发炎，疼痛剧烈且持续，夜间加重，常放射至头部、耳部，冷热刺激会诱发或加重疼痛，需根管治疗。
根尖周炎：牙髓炎未控制发展而来，咬合时疼痛显著，牙龈可能出现脓包或红肿，X线检查可见根尖周骨质破坏。
牙周炎：牙龈红肿出血、牙周袋形成，咀嚼时疼痛伴随口臭，牙齿可能松动，吸烟、糖尿病患者风险更高。
智齿冠周炎：智齿萌出不全，周围牙龈红肿疼痛，严重时张口受限、面部肿胀，易反复发作。
其他：牙釉质磨损（如刷牙过用力）、楔状缺损（牙颈部硬组织缺损）引发牙齿敏感，夜间磨牙或咬硬物导致咬合创伤。
二、非药物缓解措施
口腔清洁：每日早晚使用含氟牙膏刷牙，饭后用温水或淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，避免食物残渣滞留。
饮食调整：避免过冷、过热、过甜、过硬食物，减少酸性饮料摄入，多吃富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、西兰花）。
局部冷敷：若伴随面部肿胀，可用冰袋裹毛巾冷敷疼痛区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻肿胀和疼痛。
药物使用原则：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，6岁以下儿童禁用阿司匹林，孕妇需咨询医生后用药，避免长期依赖。
三、及时就医的关键指征
疼痛持续超过2天且无缓解趋势，或夜间疼痛影响睡眠。
伴随面部肿胀、发热（体温≥38℃）、牙龈流脓、牙齿松动。
咬合时疼痛剧烈，或疼痛放射至头部、颈部，可能提示严重感染或神经损伤。
就医检查项目：口腔视诊、X线牙片（判断根尖周情况）、牙髓活力测试（评估牙髓状态）、牙周探诊（排查牙周袋深度）。
四、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下儿童避免自行使用非处方止痛药，若疼痛影响进食和睡眠，需家长陪同就诊，优先通过安抚奶嘴或柔软食物缓解不适。
孕妇：妊娠前三个月和后三个月需谨慎用药，如需止痛可在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免使用甲硝唑等药物。
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，需提前告知医生病史，糖尿病患者易发生感染扩散，需更密切的血糖监测和抗生素治疗。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），牙周治疗前需评估感染风险，必要时预防性使用抗生素。
五、预防复发的核心措施
定期检查：每6个月进行一次口腔检查，及时发现早期龋齿、牙周问题，避免小问题恶化。
口腔习惯：采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°角，震颤式轻柔刷牙），每日使用牙线清洁牙间隙，3个月更换牙刷。
饮食管理：减少精制糖摄入（如糖果、蛋糕），控制碳酸饮料和酸性食物频率，餐后及时漱口。
