后循环缺血症状多样，包括头晕与眩晕（不同年龄发生机制有别）、肢体运动障碍（性别无本质差异，不良生活方式易致）、肢体感觉异常（年龄大感知可能不敏感，糖尿病患者易叠加）、头痛（不同年龄特点不同，高血压老年患者波动可加重）、视力障碍（易被基础眼部疾病掩盖）、吞咽困难与构音障碍（老年人症状易加重致误吸风险）、意识障碍（严重病变可致，老年预后差）。
头晕与眩晕：是较为常见的症状，患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动等，可为持续性或间歇性发作。对于不同年龄人群，其发生机制可能有所不同，年轻人可能更多与血管痉挛等因素相关，而老年人可能与动脉粥样硬化导致血管狭窄影响血流有关。例如，老年患者动脉粥样硬化使后循环血管管径变小，血流速度减慢，容易引发头晕眩晕症状。
肢体运动障碍：可表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重时可能出现行走困难、持物不稳等情况。从性别差异来看，男性和女性在发病时肢体运动障碍的表现并无本质不同，但由于生理结构和基础疾病发生情况的差异，可能在发病率上有一定影响，比如有基础疾病的人群更易出现。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加血管病变风险，进而更容易出现肢体运动障碍。
肢体感觉异常：患者可出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。年龄较大的人群由于神经系统功能逐渐衰退，对感觉异常的感知可能相对不敏感，但一旦出现往往提示后循环缺血影响了感觉传导通路。有糖尿病病史的人群如果发生后循环缺血，肢体感觉异常可能会更明显且更易被忽视，因为糖尿病周围神经病变可能与之叠加。
头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等。不同年龄的头痛特点可能有差异，年轻人的头痛可能与血管痉挛引起的神经刺激有关，老年人的头痛可能与动脉粥样硬化导致的血管舒缩功能紊乱相关。例如，老年高血压患者发生后循环缺血时，血压波动可能会加重头痛症状。
视力障碍：可表现为视物模糊、复视（看东西重影）等。这是因为后循环缺血影响了支配眼部的神经功能。对于有基础眼部疾病的患者，后循环缺血导致的视力障碍可能会被原发病掩盖，需要仔细鉴别。比如本身有青光眼的患者，出现视物模糊时可能首先考虑青光眼发作，但也需排查后循环缺血因素。
吞咽困难与构音障碍：患者可能出现吞咽时呛咳、吞咽费力，以及说话不清、言语不利等情况。这是由于后循环缺血影响了支配咽喉部和语言相关肌肉的神经功能。在特殊人群中，如老年人，本身吞咽和语言功能就可能随年龄有所减退，后循环缺血会进一步加重这些症状，增加误吸等风险，需要特别注意饮食护理等。
意识障碍：严重的后循环缺血可能导致患者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现。这种情况多见于大面积后循环脑梗死等严重病变，对于老年患者，本身基础健康状况较差，一旦出现意识障碍预后往往较差，需要密切监测生命体征并及时进行干预。
