小儿癫痫基本症状主要表现为不同类型的发作性神经功能异常，核心特征为大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍，发作形式多样且与年龄、病史等因素相关。
一、发作类型分类及典型表现
1. 全面性发作：多见于婴幼儿及儿童，分为失神发作（5-14岁多见，表现为突然意识丧失、动作停止，如手中物品掉落、眼神呆滞，持续数秒后恢复正常，无明显抽搐，脑电图显示3次/秒棘慢复合波）；强直-阵挛发作（意识丧失、全身肌肉强直后阵挛性抽动，持续1-3分钟，伴面色发绀、口吐白沫、舌咬伤，发作后进入嗜睡状态，清醒后无法回忆发作过程）；肌阵挛发作（快速、短暂的肌肉收缩，如突然点头、肢体抖动，可累及局部或全身，发作频率不定，常因疲劳诱发）。
2. 部分性发作：分为单纯部分性发作（局部肌肉抽动、麻木感，意识始终清晰，如一侧肢体抽搐，持续数秒，无记忆障碍）；复杂部分性发作（出现意识模糊、定向力障碍，伴咀嚼、摸索等自动症，持续数分钟，事后无法回忆发作细节）。
二、发作时的具体表现
1. 意识障碍：突发的意识丧失是核心表现，患儿对外界刺激无反应，呼之不应，部分患儿有发作前短暂先兆（如头晕、视物模糊、腹部不适）。
2. 肢体异常运动：可表现为全身性强直（身体僵硬、角弓反张）、肢体阵挛（肢体有节律性抽动）、局部抽搐（面部、手部、腿部不自主运动），部分患儿伴随眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、呼吸暂停。
3. 伴随体征：严重发作时可出现舌咬伤、尿失禁，发作后多数患儿短暂疲劳、嗜睡，少数出现短暂情绪波动（如哭闹、烦躁）。
三、特殊人群症状特点
1. 婴幼儿癫痫：因语言表达能力差，发作常不典型，表现为突然动作停止、咀嚼重复（自动症）、呼吸暂停、面色苍白或青紫，易被误认为“正常哭闹”。
2. 新生儿癫痫：发作更隐蔽，多表现为眼球震颤、咀嚼动作、肢体不自主运动、呼吸暂停，单次发作持续时间短，清醒后恢复正常，需结合脑电图检查明确诊断。
3. 有家族史儿童：发作类型可能更复杂，如部分性发作伴泛化倾向，需长期监测发作频率与诱因（如睡眠不足、强光刺激）。
四、与非癫痫发作的鉴别
高热惊厥（6个月-5岁儿童，体温＞38.5℃时突发抽搐，持续数分钟，一次发热仅发作一次，脑电图无异常）；屏气发作（婴幼儿因情绪激动出现呼吸暂停、面色青紫，数秒后恢复，无神经系统异常）；晕厥（短暂意识丧失，与体位性低血压、低血糖相关，恢复后无后遗症）。
五、特殊提示
1. 避免诱因：睡眠不足、过度疲劳、情绪剧烈波动（如惊吓）、强光刺激可能诱发发作，需建立规律作息，减少诱发因素。
2. 首次发作处理：发作时保持患儿侧卧，避免误吸，不强行按压肢体，记录发作时长、抽动部位等细节，24小时内就医。
3. 科学护理：优先非药物干预（如规律作息、避免诱因），婴幼儿避免独自留在家中，防止意外发生。
