肠管状腺瘤的治疗包括内镜下治疗和外科手术治疗。内镜下高频电切术适用于较小腺瘤，多数直径小于2厘米的可完整切除；内镜黏膜下剥离术（ESD）适用于较大、平坦型或合并溃疡的腺瘤，能完整切除但技术要求高。外科手术治疗适用于腺瘤体积大内镜下切除困难、出现严重并发症无法内镜处理、病理提示恶变倾向内镜无法完全切除等情况，常见手术方式为局部肠管切除术，术后康复期需注意相关事项，儿童患者外科手术需格外谨慎。
一、内镜下治疗
1.高频电切术：是目前治疗肠管状腺瘤最常用的内镜下方法。对于较小的肠管状腺瘤，可通过内镜将高频电刀导入，利用高频电流产生的热效应使腺瘤组织凝固、坏死、脱落而达到切除目的。研究表明，多数直径小于2厘米的肠管状腺瘤通过高频电切术可完整切除，且复发风险相对较低。在操作过程中需注意准确判断腺瘤的基底情况，确保切除干净，对于有蒂的腺瘤，电切时应从蒂部开始逐步切除，避免残留。不同年龄、性别患者均可采用该方法，但对于老年患者或合并心肺等基础疾病者，需评估手术耐受情况。生活方式方面，术后需注意休息，保持良好的饮食规律，避免剧烈运动。
2.内镜黏膜下剥离术（ESD）：适用于较大的、平坦型或合并溃疡的肠管状腺瘤。对于直径大于2厘米的肠管状腺瘤，ESD可以完整切除病变组织，并且能够对切除标本进行病理检查，明确病变是否完全切除以及有无癌变等情况。其优势在于能一次性完整切除较大病变，减少复发几率。但该操作技术要求较高，对术者的内镜操作技能和经验有一定要求。对于不同年龄和性别的患者，只要身体状况能够耐受内镜操作相关的准备和过程，均可考虑采用ESD，但需充分评估患者的整体健康状况。术后患者需密切观察有无出血、穿孔等并发症，饮食上需遵循医生建议，从流质饮食逐步过渡到正常饮食。
二、外科手术治疗
1.适应证：当肠管状腺瘤具有以下情况时可能需要外科手术治疗，如腺瘤体积较大且内镜下切除困难、内镜下切除过程中出现穿孔等严重并发症无法在内镜下处理、病理检查提示腺瘤有恶变倾向但内镜下无法完全切除干净等。对于年龄较大且基础疾病较多的患者，若符合外科手术指征，需综合评估手术风险。比如一些合并严重心脑血管疾病的老年患者，手术前需进行多学科评估，权衡手术收益与风险。性别方面一般无特殊差异，但女性患者在手术前需考虑月经周期等因素对手术安排的影响。
2.手术方式：常见的外科手术方式有局部肠管切除术等。手术中需完整切除腺瘤所在的肠管组织，确保切缘无肿瘤残留。术后患者需要较长时间的康复期，饮食上要逐渐增加营养摄入，同时要注意观察伤口愈合情况，预防感染等并发症。对于儿童患者若涉及外科手术治疗肠管状腺瘤，需格外谨慎，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术对身体的影响需要更全面的评估，尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方式，术后要密切关注儿童的恢复情况以及生长发育指标。
