甲减患者日常需从治疗管理、饮食、生活方式、特殊人群护理及并发症预防五方面注意，以维持甲状腺功能稳定。
一、规范治疗与指标监测
药物治疗需长期规律服用甲状腺激素替代药物，治疗初期每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每6-12个月复查一次，根据TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平调整药物剂量。2. 合并妊娠、感染、手术等应激状态时，需增加监测频率，及时调整药物剂量，避免因激素需求变化导致甲状腺功能波动。3. 老年患者起始剂量宜小，避免因剂量过大诱发心律失常、心绞痛等心血管副作用。
二、科学饮食管理
碘摄入需根据病因调整：缺碘地区（如地方性甲状腺肿流行区）甲减患者每日碘摄入量建议控制在120-200μg；桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者需避免高碘饮食（如海带、紫菜），每日碘摄入不超过100μg。2. 保证优质蛋白摄入（如瘦肉、鱼类、豆类），每日蛋白质供给量为1.2-1.5g/kg体重，预防因代谢减慢导致的肌肉萎缩；适量补充维生素B12、铁剂，预防巨幼细胞性贫血及缺铁性贫血，可多食用绿叶蔬菜、动物肝脏等。3. 十字花科蔬菜（如卷心菜、西兰花）生食时可能影响甲状腺激素合成，建议煮熟后适量食用，避免长期大量生食。
三、生活方式优化
运动以中等强度有氧运动为主，如快走、游泳、太极拳等，每周3-5次，每次30-45分钟，避免剧烈运动诱发过度疲劳。2. 长期精神紧张会升高皮质醇水平，加重甲状腺激素抵抗，建议通过冥想、深呼吸训练等方式调节情绪，保证每日7-9小时睡眠，避免熬夜。3. 冬季注意保暖，避免长时间暴露于寒冷环境，预防甲状腺激素分泌进一步降低诱发黏液性水肿。
四、特殊人群护理
儿童甲减：新生儿需在出生后48-72小时内完成足跟血筛查，确诊后需在2周内开始规范治疗，避免因甲状腺激素缺乏导致智力发育障碍及生长迟缓，6个月内需每2-4周监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。2. 孕妇甲减：孕早期（12周前）TSH需控制在0.1-2.5mIU/L，孕中晚期控制在0.2-3.0mIU/L，分娩后仍需每4周复查一次，避免影响胎儿神经发育。3. 老年甲减：用药需从小剂量开始，避免因药物过量导致心动过速、心肌缺血，合并冠心病者需密切监测心电图，避免加重心血管负担。
五、并发症预防与健康筛查
定期监测血脂（每年1次），甲减患者易出现胆固醇、甘油三酯升高，需通过饮食控制（减少饱和脂肪酸摄入）及药物干预（如他汀类）维持血脂在正常范围（总胆固醇＜4.5mmol/L，LDL-C＜2.6mmol/L）。2. 每年进行心电图检查，预防心包积液、心肌梗死等并发症；合并高血压、糖尿病者需加强血压、血糖管理，降低心血管事件风险。3. 避免感染（如呼吸道感染、泌尿系统感染），感染时需及时就医，避免因感染诱发甲状腺危象或黏液性水肿昏迷。
