大肠肿瘤可引发多种症状，包括排便习惯改变如腹泻或便秘交替；粪便性状改变如便血、粪便变细；腹痛为隐痛或胀痛；腹部可触及肿块；全身症状有贫血、消瘦等，不同年龄、性别人群表现各有特点且需相互鉴别排查。
粪便性状改变
便血：粪便中带血是大肠肿瘤常见症状之一。肿瘤表面破溃出血可导致便血，血液颜色可因出血部位不同而有所差异，靠近肛门的肿瘤出血，血液多为鲜红色，附着于粪便表面；距离肛门较远的肿瘤出血，血液与粪便混合，颜色可能呈暗红色或黑便。例如，直肠癌患者中约有相当比例会出现便血症状，其便血特点与肿瘤位置密切相关。对于女性，在月经期需注意区分是月经血还是便血；而有痔疮病史的人群也可能出现便血，此时需注意与大肠肿瘤导致的便血进行鉴别，大肠肿瘤引起的便血往往还伴有其他排便异常等表现。
粪便变细：肿瘤生长使肠腔狭窄，粪便通过时会变细。当大肠内有肿瘤占据空间，肠腔内径变小，粪便在通过时受到挤压，就会出现粪便形状变细的情况。不同年龄段人群出现粪便变细都应引起重视，儿童出现这种情况可能是先天性肠道发育异常或肿瘤所致；成年人则要考虑肠道良恶性肿瘤等多种可能，需要进一步检查明确原因。
腹痛
隐痛或胀痛：大肠肿瘤在生长过程中可能引起腹部隐痛或胀痛。肿瘤的存在会刺激肠道，导致肠道痉挛或肠道功能紊乱，从而引发疼痛。对于不同生活方式的人群，长期久坐、缺乏运动的人相对更易出现肠道功能问题，若出现腹痛需排查大肠肿瘤；有不良饮食习惯，如长期高脂、低纤维饮食的人群，也是大肠肿瘤的高危人群，出现腹痛时要格外关注。老年人由于对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛症状可能不典型，更要仔细观察其他伴随症状。
腹部肿块
可触及肿块：当大肠肿瘤生长到一定大小，在腹部可能触及肿块。一般右半结肠癌以腹部肿块为首发症状者较多见，肿块质地可能较硬，表面不光滑，活动度较差等。对于儿童发现腹部肿块，要考虑先天性肿瘤、淋巴瘤等可能；成年人发现腹部肿块则需全面排查良恶性肿瘤，包括大肠肿瘤等情况，需要通过进一步的影像学检查等明确肿块性质。
全身症状
贫血：长期慢性失血可导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。大肠肿瘤引起的慢性失血，如便血等，若失血较多且持续时间较长，就会导致贫血。不同年龄的贫血表现有所不同，儿童贫血可能影响生长发育，出现精神不振、生长迟缓等；老年人贫血可能加重心脑血管负担，导致心慌、胸闷等不适，需要及时查找贫血原因，大肠肿瘤是其中一个重要的排查方向。
消瘦：肿瘤是消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，导致患者体重下降、消瘦。随着肿瘤的进展，患者食欲可能受到影响，或者肿瘤导致机体代谢紊乱，从而出现消瘦症状。对于不同性别，女性可能更关注自身体重变化，若出现不明原因消瘦要警惕；男性也不能忽视，尤其是有不良生活习惯的男性，更要排查包括大肠肿瘤在内的各种疾病导致的消瘦情况。
