一、血糖检测
空腹血糖检测：采集禁食8小时以上的静脉血，反映基础血糖水平，诊断标准为≥7.0mmol/L。适用于常规筛查，尤其是有糖尿病家族史、肥胖或高血压等危险因素者。老年人因基础代谢率降低，需注意空腹血糖可能偏高，检测前避免夜间低血糖；孕妇需在孕24-28周常规筛查，若空腹≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
随机血糖检测：任意时间采血，诊断标准为≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状。适用于疑似急性高血糖者，如应激状态（感染、手术）下突发血糖升高的患者。儿童糖尿病患者若出现明显口渴、尿量增多，需紧急检测随机血糖。
餐后2小时血糖检测：从进食第一口开始计时，2小时采血，诊断标准为≥11.1mmol/L。适用于空腹血糖正常但餐后血糖异常者，如肥胖、缺乏运动的中年人群。老年糖尿病患者消化吸收功能减退，餐后2小时血糖可能延迟升高，建议延长监测至3小时以更准确反映餐后代谢状态。
二、糖化血红蛋白检测
反映近2-3个月平均血糖水平，正常参考范围4%-6%，糖尿病诊断标准为≥6.5%。用于评估长期血糖控制效果，比单次血糖更稳定。孕妇因红细胞更新加快，HbA1c可能生理性降低，诊断标准为≥6.0%（ADA标准）。肾功能不全者若合并贫血，红细胞寿命缩短可能影响检测准确性，需结合空腹血糖综合判断。
三、口服葡萄糖耐量试验
适用于空腹血糖6.1-7.0mmol/L（空腹血糖受损）或随机血糖正常但疑似糖耐量异常者。试验前3天每日碳水化合物≥150g，试验中口服75g葡萄糖（儿童按1.75g/kg计算），分别于0、30、60、120、180分钟采血。2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。老年患者葡萄糖耐量下降，建议将葡萄糖剂量减至50g以避免高血糖风险；儿童患者需避免过量葡萄糖导致低血糖。
四、胰岛素及C肽检测
胰岛素检测反映胰岛β细胞胰岛素分泌总量，C肽无肝脏代谢，更准确反映内源性胰岛素分泌。1型糖尿病C肽降低，2型早期可能因胰岛素抵抗而升高。肾功能不全者胰岛素清除减慢，需结合估算肾小球滤过率（eGFR）调整参考范围。儿童患者基础胰岛素水平低于成人，需结合年龄建立正常范围，避免误诊。
五、并发症相关检查
眼底检查：筛查糖尿病视网膜病变，每年1次，儿童糖尿病患者青春期后需加强监测。孕妇糖尿病患者孕期需每3个月检查1次，预防增殖性视网膜病变。
肾功能检测：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）为早期肾损伤指标，正常＜30mg/g，≥30mg/g提示糖尿病肾病。老年人需结合eGFR调整筛查频率，糖尿病病程＞5年者建议每6个月检测1次。
血脂检测：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），糖尿病患者LDL应控制在＜2.6mmol/L。老年患者血脂代谢差异大，需结合心血管疾病风险分层调整目标值。
