手不自觉抖动可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括情绪紧张焦虑、过度疲劳、寒冷刺激；病理性因素有神经系统疾病如帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进，及其他系统疾病如低血糖、肝性脑病等。偶尔出现可观察，频繁发作、持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查，儿童出现需谨慎对待尽早干预。
一、生理性因素
（一）情绪紧张焦虑
当人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，体内的肾上腺素等激素分泌会增加，可能导致手不自觉抖动。例如，在公开演讲、重要考试等情境下，很多人会出现手发抖的情况，这是一种常见的生理性应激反应，情绪缓解后通常可自行恢复。
（二）过度疲劳
长时间进行重体力劳动、剧烈运动或熬夜等导致身体过度疲劳时，也可能引发手抖动。因为疲劳会使身体的神经肌肉调节功能出现暂时紊乱，一般适当休息后症状会减轻或消失。
（三）寒冷刺激
在寒冷环境中，人体为了维持体温，外周血管会收缩，肌肉也会不自主地颤抖，这可能表现为手不自觉抖动，脱离寒冷环境后通常可缓解。
二、病理性因素
（一）神经系统疾病
1.帕金森病：多见于中老年人，主要症状除了手不自觉抖动（常为静止性震颤，即静止时明显，活动时减轻）外，还伴有动作迟缓、肌肉强直等表现。其发病机制与脑内黑质多巴胺能神经元变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少，进而影响神经调节功能。
2.特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关，多表现为姿势性或动作性震颤，即当肢体维持某种姿势或进行动作时出现抖动，部分患者可能双侧手部都受累，饮酒后症状可暂时缓解。
3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，从而出现手抖动，还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。
（二）其他系统疾病
1.低血糖：当血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起手抖动，同时还可能伴有出汗、饥饿感、心慌等症状，常见于空腹状态下进食过少或糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。通过血糖检测可明确诊断，血糖值一般低于2.8mmol/L（成人）。
2.肝性脑病：严重肝病患者出现肝性脑病时，可能会有手部不自主抖动的表现，同时还会伴有意识障碍、性格行为改变等症状，是由于肝脏功能严重受损，代谢和解毒功能异常，体内毒素积聚影响神经系统功能所致。
如果偶尔出现手不自觉抖动，可先观察诱因及症状变化情况。若抖动频繁发作、持续不缓解或伴有其他不适症状（如肢体活动障碍、意识改变、心慌、多汗等），应及时就医，进行详细的体格检查、神经系统检查及相关实验室检查（如甲状腺功能、血糖、头颅影像学等检查），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现手抖动情况，更要谨慎对待，及时就医排查可能的病理性原因，因为儿童的神经系统发育等情况与成人不同，某些疾病在儿童中的表现可能不典型，但一旦发现异常需尽早干预。
