肠系膜多发淋巴结肿大病因有感染性（病毒、细菌）和非感染性（免疫性疾病等），儿童多因病毒感染致肠系膜淋巴结炎，成人需排查特殊感染等。需通过实验室及影像学检查评估，病毒感染对症支持，细菌感染用抗生素，非感染性针对原发病治疗，儿童注意观察病情变化、谨慎用药，成人详问病史、关注药物对肝肾功能影响。
一、明确病因
肠系膜多发淋巴结肿大的常见病因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素中，病毒感染较为多见，如肠道病毒等，细菌感染也可引发，像链球菌感染等；非感染性因素可能与免疫性疾病等有关。不同年龄段人群病因有差异，儿童多因病毒感染导致肠系膜淋巴结炎而出现肠系膜多发淋巴结肿大，成人则需排查是否有结核等特殊感染或其他少见的非感染性疾病。
二、进一步检查评估
1.实验室检查
血常规：如果是病毒感染，白细胞计数可能正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高；如果是细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。C反应蛋白（CRP）在细菌感染时通常会升高，病毒感染时一般正常或轻度升高。
病原学检查：如病毒特异性抗体检测等，可帮助明确是否为病毒感染及具体病毒类型；细菌培养等可协助诊断细菌感染。
2.影像学检查
B超检查：是初步筛查肠系膜多发淋巴结肿大的常用方法，可观察淋巴结的大小、形态、分布等情况，一般能发现肠系膜区域多个肿大的淋巴结。
CT或MRI检查：对于一些复杂情况，如怀疑有结核等特殊病变或需要更精确评估淋巴结与周围组织关系时，可考虑进行CT或MRI检查。
三、根据病因采取相应措施
1.感染性因素所致
病毒感染：一般以对症支持治疗为主。儿童患者要注意休息，保证充足的水分摄入，监测体温等。如果有发热等症状，可采用物理降温等方式缓解不适，多数病毒感染具有自限性，淋巴结肿大可随病情恢复逐渐消退。
细菌感染：需要使用抗生素进行治疗，根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物选择需由医生根据患者情况判断，儿童使用抗生素时要充分考虑年龄因素对药物代谢等的影响。
2.非感染性因素所致
如果是免疫性疾病等引起，需要针对原发病进行治疗，可能涉及到免疫抑制剂等药物的使用，但需在专科医生的严格评估和指导下进行，同时要密切监测病情变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肠系膜多发淋巴结肿大多与感染相关，在护理上要尤其注意观察儿童的精神状态、体温、腹痛等情况变化。如果儿童出现腹痛加重、持续高热、精神萎靡等情况，要及时就医。儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，以患者舒适度为标准进行非药物或药物干预，优先选择对儿童相对安全的治疗方式。
2.成人：成人出现肠系膜多发淋巴结肿大时，要详细询问病史，包括近期有无结核接触史等。在治疗过程中要关注药物对肝肾功能等的影响，尤其是本身有基础疾病的成人，如肝肾功能不全者，使用药物时要调整药物剂量或选择合适的药物。
