1型糖尿病胰岛素分泌具有绝对不足、模式异常、随病情进展进行性下降、对葡萄糖刺激反应异常的特点，患者治疗和日常管理需严格依赖外源性胰岛素补充，要规律监测血糖、关注儿童患者血糖波动及胰岛β细胞功能变化，注意避免低血糖发生
胰岛素分泌绝对不足：胰岛β细胞被自身免疫系统破坏，导致胰岛素分泌量显著减少甚至几乎停止。例如，研究发现1型糖尿病患者体内胰岛素的基础分泌量和葡萄糖刺激后的分泌量均明显低于正常人。在基础状态下，患者体内胰岛素水平远低于正常生理需求，无法维持血糖的正常代谢；当机体摄入葡萄糖后，胰岛β细胞不能像正常人那样分泌出足够量的胰岛素来促进葡萄糖的摄取、利用和储存，使得血糖不能有效地被降低，从而出现高血糖状态。
分泌模式异常：正常人体胰岛素分泌具有生理性的昼夜节律和进餐相关性的脉冲式分泌特点。而1型糖尿病患者胰岛素分泌模式完全紊乱，没有正常的基础分泌节律和进食后应有的脉冲式分泌增加。基础胰岛素分泌缺乏导致夜间和空腹状态下血糖难以得到有效控制，而进食后不能及时分泌足够的胰岛素来降低餐后血糖，使得血糖波动幅度较大，更容易出现高血糖和低血糖的交替发生。例如，正常人在空腹时会有相对稳定的基础胰岛素分泌来维持血糖的基础代谢，而1型糖尿病患者空腹基础胰岛素分泌几乎为零，进食后也不能适时分泌增加的胰岛素，导致餐后血糖迅速升高且难以下降。
分泌量随病情进展进行性下降：随着病程的延长，胰岛β细胞不断被破坏，胰岛素分泌量会逐渐进行性减少。初期可能还有少量胰岛素分泌，但随着时间推移，胰岛β细胞功能逐渐衰竭，胰岛素分泌量越来越少，最终需要依赖外源性胰岛素注射来维持生命活动对胰岛素的需求。比如，在1型糖尿病发病后的数年里，患者体内胰岛素分泌量会呈明显下降趋势，病情严重时可能完全依赖外源性胰岛素来控制血糖。
对葡萄糖刺激的反应异常：正常情况下，血糖升高会刺激胰岛β细胞快速分泌胰岛素。但1型糖尿病患者的胰岛β细胞对葡萄糖的刺激反应迟钝甚至丧失。当血糖升高时，不能及时有效地分泌胰岛素来降低血糖，使得血糖不能按照正常的调节机制下降，进一步加重高血糖状态。例如，给1型糖尿病患者和正常人相同浓度的葡萄糖负荷后，正常人胰岛素分泌迅速增加以降低血糖，而1型糖尿病患者胰岛素分泌反应迟缓且分泌量不足，导致血糖不能得到有效控制。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌存在上述特点，在治疗和日常管理中需要严格依赖外源性胰岛素补充来控制血糖。在生活方式方面，需要规律监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素剂量；对于儿童患者，家长要格外关注孩子的血糖波动，因为儿童正处于生长发育阶段，血糖控制不佳可能会影响其生长发育和健康；在病史方面，要长期跟踪胰岛β细胞功能的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，要注意避免低血糖的发生，因为胰岛素使用不当等情况容易导致低血糖，尤其是儿童患者，低血糖可能会对其大脑发育等造成不良影响。
