甲亢患者因甲状腺激素分泌过多，需严格限制高碘海鲜摄入；甲减患者需根据病因调整碘摄入，缺碘性甲减可适量补充，自身免疫性甲减需避免高碘。关键在于控制碘摄入量，避免过量或不足。
1. 甲亢患者的海鲜食用建议
1.1 碘摄入与甲亢的关联机制：甲状腺激素合成依赖碘，甲亢时甲状腺组织过度活跃，过量碘会刺激甲状腺滤泡细胞分泌更多激素，加重代谢亢进症状（如心悸、多汗）。
1.2 高碘海鲜的禁忌：海带（干）、紫菜（干）、海苔等含碘量＞1000μg/100g，甲亢患者需完全避免；海鱼（如带鱼、鳕鱼）等低碘海鲜（碘含量24~100μg/100g）可少量食用，建议每周不超过2次，每次摄入量控制在100g以内。
1.3 碘摄入量参考：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》，甲亢患者每日碘摄入量应控制在110μg以下，普通成人推荐量120μg，需避免复合高碘盐（如海带盐、海藻盐）。
2. 甲减患者的海鲜食用建议
2.1 碘摄入对甲减的影响：甲状腺激素不足时，碘是合成原料，缺碘地区甲减患者需适当补碘；桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者，高碘饮食可能通过免疫调节加重甲状腺组织损伤。
2.2 不同病因甲减的碘管理：
2.2.1 碘缺乏性甲减（如山区人群）：每日碘摄入量建议120~150μg，可适量食用海带（50g/周）、海鱼（100g/周）等中等碘含量食物，同时搭配加碘盐。
2.2.2 桥本甲状腺炎伴甲减：需避免海带、紫菜等高碘食物，可选择三文鱼（碘含量24μg/100g）、鳕鱼（99μg/100g）等低碘鱼类，每周1~2次，每次80g左右。
2.3 其他营养素补充：甲减患者代谢率低，需增加蛋白质（如虾、贝类）摄入，其锌、硒含量可辅助甲状腺激素合成，建议每日摄入50~75g优质蛋白。
3. 特殊人群的注意事项
3.1 孕期女性：甲亢孕妇需严格控制碘摄入，避免海苔、裙带菜等加工海鲜；甲减孕妇需在医生指导下每日补充150μg碘剂，可选择清蒸鲈鱼（碘含量24μg/100g）作为蛋白质来源。
3.2 老年甲减患者：代谢能力弱，过量碘可能诱发甲状腺肿大，建议以三文鱼（含硒）、鳕鱼为主，每周1次，每次50g，同时减少盐摄入至5g/日。
3.3 儿童甲减患者：2~10岁需在儿科医生指导下补充碘，避免食用紫菜汤等高碘加工食品，优先选择鸡蛋、牛奶等替代蛋白，确保每日碘摄入量80~120μg。
4. 通用饮食原则
4.1 烹饪方式：甲亢患者宜清蒸、水煮，避免油炸（如天妇罗）；甲减患者可适量添加鱼油（每100g含DHA 1.2g），改善甲状腺微循环。
4.2 碘摄入监测：建议使用家用碘检测仪定期监测烹饪用水含碘量，甲亢患者每日加碘盐≤3g，甲减患者可维持5g/日标准。
4.3 动态调整策略：服药期间每3个月复查甲功，若T3、T4持续升高，需进一步减少海鲜摄入；甲减患者TSH未达标时，可在营养师指导下增加海鱼摄入量。
