药物治疗有卡马西平（首选治三叉神经痛且对部分患者有效，机制可能是抑制病理性多神经元反射）、奥卡西平（卡马西平衍生物疗效相当且不良反应少，不耐受或不能耐受其不良反应者可选）、加巴喷丁（不能耐受或无效者可用，通过增加GABA合成释放发挥作用）、苯妥英钠（疗效较卡马西平差可作辅助用药）；微创介入治疗有经皮半月神经节射频热凝术（X线或CT引导下穿刺到半月神经节加热使神经纤维蛋白凝固变性阻断痛觉传导通路，适用于药物无效、不能耐受手术或高龄等不适合开颅手术者，可能有面部感觉减退等并发症，需评估老年患者全身状况及有出血倾向者风险）和球囊压迫术（经皮穿刺置球囊入半月神经节扩张压迫使神经纤维变性止痛，操作相对简单但可能有面部感觉障碍等并发症，儿童一般不采用，严重心肺疾病者需谨慎评估风险）；手术治疗有微血管减压术（认为是可能根治三叉神经痛的手术，分离压迫神经的责任血管并用垫片隔开，疗效确切但有听力减退等手术风险，需综合评估年轻及老年患者身体状况等因素权衡收益和风险。
1.卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，对70%-80%的患者有效。其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，抑制三叉神经的病理性多神经元反射。
2.奥卡西平：是卡马西平的衍生物，疗效与卡马西平相当，但不良反应相对较少，对卡马西平不耐受或不能耐受其不良反应的患者可选用。
3.加巴喷丁：可用于不能耐受卡马西平或卡马西平治疗无效的患者，通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的合成和释放发挥作用。
4.苯妥英钠：对三叉神经痛也有一定的治疗作用，但其疗效较卡马西平差，可作为辅助用药。
微创介入治疗
1.经皮半月神经节射频热凝术：在X线引导或CT引导下，将射频针经皮穿刺到半月神经节，通过加热使神经纤维蛋白凝固变性，阻断痛觉传导通路，从而达到止痛的目的。该方法适用于药物治疗无效、不能耐受手术或高龄等不适合开颅手术的患者。但可能会出现面部感觉减退、咀嚼肌无力等并发症。对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，因为手术有一定的创伤和风险；对于有出血倾向或凝血功能障碍的患者，该操作可能会增加出血风险。
2.球囊压迫术：将球囊经皮穿刺置入半月神经节，扩张球囊压迫神经节，使神经纤维变性，达到止痛效果。其优点是操作相对简单，并发症相对较少。但也可能出现面部感觉障碍、咀嚼困难等并发症。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，一般不采用该方法；对于有严重心肺疾病的患者，需要谨慎评估手术风险。
手术治疗
1.微血管减压术：是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法。其原理是将压迫三叉神经的责任血管与神经分离，并用垫片隔开，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。该手术疗效确切，但有一定的手术风险，如听力减退、面部麻木、颅内出血等。对于年轻患者，如果身体状况允许，可优先考虑该手术；对于老年患者，需要综合评估其身体状况、手术耐受能力等因素，权衡手术收益和风险。
