电解质紊乱的原因主要有摄入不足、丢失过多和体内分布异常。摄入不足包括婴幼儿喂养不当、儿童挑食偏食、老年人食欲不佳及消化系统疾病患者消化吸收受影响等；丢失过多有胃肠道丢失（儿童急性胃肠炎、成人慢性腹泻、胃肠道手术史患者等）、肾脏丢失（肾脏疾病患者、长期用利尿剂者等）、皮肤丢失（高温环境大量出汗者等）；体内分布异常如甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等疾病导致分布改变及酸碱平衡失调影响电解质分布。
一、摄入不足
年龄因素：婴幼儿若喂养不当，如奶量不足或辅食添加不合理，可能导致电解质摄入不足。例如婴儿配方奶调配不当，其中钠、钾等电解质含量不能满足机体需求，长期如此易引发电解质紊乱。儿童挑食、偏食，日常饮食中蔬菜、水果等富含电解质的食物摄入过少，也会使电解质摄入不足。
特殊人群：老年人由于味觉减退，食欲不佳，饮食量减少，且可能存在咀嚼或吞咽困难等问题，导致食物摄入不足，进而影响电解质的摄取。一些患有消化系统疾病的人群，如长期腹泻、呕吐的患者，消化吸收功能受影响，也会造成电解质摄入不足。
二、丢失过多
胃肠道丢失
年龄与生活方式：儿童急性胃肠炎时，频繁的呕吐和腹泻会使大量电解质随消化液丢失。比如轮状病毒引起的小儿腹泻，每天多次水样便排出，会丢失大量钠、钾、氯等电解质。成人长期慢性腹泻，如炎症性肠病患者，也会出现电解质持续丢失的情况。
病史影响：有胃肠道手术史的患者，术后可能出现胃肠功能紊乱，导致电解质丢失。例如胃大部切除术后，消化吸收功能改变，易发生电解质紊乱。
肾脏丢失
疾病因素：患有肾脏疾病的患者，如肾小球肾炎、肾小管酸中毒等，肾脏的重吸收和排泄功能异常，会使电解质大量从尿液中丢失。比如肾小管酸中毒患者，肾脏对碳酸氢根等的重吸收障碍，同时钾离子排泄增加，易出现低钾血症等电解质紊乱。
药物影响：长期使用某些利尿剂，如呋塞米等，会增加肾脏对电解质的排出，若不注意补充，容易导致电解质紊乱。老年人肾功能减退，对药物的排泄能力下降，使用利尿剂时更易出现电解质丢失情况。
皮肤丢失：高温环境下大量出汗，会丢失钠、钾等电解质。运动员长时间高强度运动出汗后若未及时补充电解质，易发生电解质紊乱。儿童在高温天气下活动，出汗较多，若补水不注意电解质平衡，也容易出现电解质丢失相关问题。
三、体内分布异常
疾病导致分布改变：如甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会影响钾离子在细胞内外的分布，导致细胞外钾离子进入细胞内，引起低钾血症。糖尿病酮症酸中毒时，细胞内的钾离子向细胞外转移，同时大量酸性物质排出，也会造成电解质紊乱，如血钾先升高后降低等复杂情况。
酸碱平衡失调影响：酸碱平衡紊乱会影响电解质的分布。例如代谢性酸中毒时，细胞外液中的氢离子进入细胞内，细胞内的钾离子转移到细胞外，可导致高钾血症；而代谢性碱中毒时，情况相反，可能引起低钾血症。这种酸碱平衡与电解质分布的关联在各种疾病状态下都可能出现，需综合判断。
