阑尾炎有特定症状表现，腹痛初始在上腹或脐周，数小时后转移固定右下腹，有胃肠道症状及全身症状；体征检查有右下腹压痛、腹膜刺激征及结肠充气试验等特殊体征；辅助检查包括血常规见白细胞等升高及腹部B超、CT等影像学检查可助诊断。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。一般持续数小时至十余小时。例如，儿童阑尾炎起始腹痛位置可能不典型，但也会有上腹部或脐周的不适。
2.转移过程：数小时（6-8小时）后腹痛转移并固定于右下腹，这是阑尾炎的重要特征性表现。成人右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛。而对于老年患者，由于对疼痛的敏感性降低，腹痛转移不典型的情况较多见；婴幼儿阑尾炎腹痛表现不明显，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期可能出现，程度不一。是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。儿童阑尾炎时胃肠道症状相对较明显，可能频繁呕吐。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现，腹泻可能是肠道受到刺激的反应，便秘则与胃肠道功能紊乱有关。
（三）全身症状
1.发热：一般体温轻度升高，多在38℃左右。炎症较重时体温可升高，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可超过38.5℃甚至更高。但婴幼儿体温调节中枢不完善，发热表现可能不典型，可能仅表现为体温波动。
2.乏力：炎症反应导致全身不适，出现乏力症状。
二、体征检查
（一）右下腹压痛
是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位固定在右下腹。无论哪个年龄段，右下腹的固定压痛都提示阑尾可能有炎症，但儿童的腹壁较薄，压痛可能更明显；老年人腹壁脂肪厚，压痛可能不典型。
（二）腹膜刺激征
当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现腹肌紧张、反跳痛。小儿腹肌较弱，腹膜刺激征可能不明显，但如果出现，提示病情较重。
（三）其他特殊体征
1.结肠充气试验：用手按压左下腹，再松开，若引起右下腹疼痛，为阳性，提示阑尾有炎症。
2.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾炎。
3.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、辅助检查
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般白细胞计数在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但对于婴幼儿、老年人或免疫功能低下的患者，白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例仍可能升高。
（二）影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或脓肿等。对于儿童、孕妇等不宜进行X线检查的人群较为适用。但对于早期单纯性阑尾炎，B超可能显示不明显。
2.腹部CT：对于诊断不典型的阑尾炎有重要价值，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。但CT有辐射，需要权衡利弊，尤其对于儿童和孕妇，应谨慎使用。
