智齿表面发黑可能是蛀牙，也可能是色素沉着或牙菌斑附着等其他原因导致，发现智齿表面发黑需及时就医检查，若是龋坏要依程度治疗，若是色素沉着或牙菌斑附着可通过洗牙等清洁，不同人群都应重视口腔卫生预防智齿发黑问题。
一、蛀牙导致智齿表面发黑的情况
1.龋坏过程
当智齿发生龋坏时，细菌会在牙齿表面定植并产酸，逐渐破坏牙齿的硬组织。最初可能表现为牙齿表面颜色的改变，如发黑。细菌产生的酸性物质会使牙釉质中的矿物质溶解，随着龋坏的进展，病变部位会从表面逐渐向深层发展。例如，在一些研究中发现，口腔中的变形链球菌等致龋菌是导致牙齿龋坏的主要病原菌，它们在适宜的条件下（如口腔卫生不良、食物残渣残留等），会利用食物中的糖分产酸，侵蚀牙齿硬组织。
对于不同年龄的人群，儿童和青少年如果口腔卫生不佳，智齿萌出后清洁不及时，更容易发生龋坏导致表面发黑；成年人如果长期存在不良的口腔卫生习惯，如刷牙不彻底、使用牙线不规律等，也可能引发智齿龋坏出现发黑情况。女性由于激素水平变化等因素，在某些特殊时期（如孕期）口腔环境改变，可能增加智齿龋坏风险；男性如果吸烟、饮酒等生活方式不健康，也会影响口腔环境，促进龋齿发生。
2.临床表现
单纯龋坏导致的发黑，牙齿表面可能会有粗糙感，用探针检查时可能会有勾拉感。随着龋坏深入，可能会出现对冷热刺激敏感等症状。比如，吃冷的食物时会感觉到智齿部位短暂的疼痛不适，或者喝热水时也会有类似反应。
二、非蛀牙导致智齿表面发黑的情况
1.色素沉着
原因：如果智齿表面有色素沉着，也会呈现发黑的外观。例如，长期饮用咖啡、浓茶、可乐等有色饮料，或者吸烟，会使色素沉积在牙齿表面。这种情况在各个年龄段都可能发生，不同性别在这方面的差异主要在于生活方式的不同，比如吸烟的男性相对较多，可能更容易出现色素沉着导致智齿表面发黑。
特点：色素沉着导致的发黑，牙齿表面质地通常是正常的，没有龋坏造成的硬组织破坏。用探针检查时不会有勾拉感，而且通过认真刷牙、使用漱口水等口腔清洁措施有可能改善颜色情况。
2.牙菌斑附着
情况：牙菌斑是一种细菌性生物膜，会附着在牙齿表面，如果智齿表面有较多牙菌斑附着，也可能使牙齿看起来发黑。牙菌斑的形成与口腔卫生状况密切相关，口腔卫生差的人，无论是儿童、青少年还是成年人，智齿部位都容易有牙菌斑堆积。对于儿童来说，家长如果没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，智齿萌出后牙菌斑更容易附着；成年人如果工作繁忙等原因忽视口腔清洁，牙菌斑也会在智齿表面积聚。
当发现智齿表面发黑时，建议及时就医，通过口腔检查、X线等辅助检查来明确原因。如果是龋坏导致，需要根据龋坏的程度进行相应治疗，如浅龋可进行去腐充填等；如果是色素沉着或牙菌斑附着，需要通过洗牙等方法清洁牙齿表面，保持良好的口腔卫生习惯对于预防智齿出现发黑等问题至关重要，不同年龄、性别人群都应重视口腔卫生，儿童由家长协助养成刷牙等习惯，成年人要坚持良好的口腔清洁生活方式。
