阑尾炎起始部位多起始于上腹部或脐周数小时后转移并固定右下腹，胃肠道症状有恶心呕吐、腹泻或便秘，全身症状有发热、乏力，体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄段人群表现有差异，女性特殊时期可能影响阑尾炎胃肠道症状判断，儿童麦氏点位置高、压痛反跳痛腹肌紧张感知不敏感，老年人对疼痛感知迟钝、压痛反跳痛腹肌紧张可能不明显且感染易扩散。
起始部位：阑尾炎的腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传入与上腹部和脐周的神经传入在脊髓同一节段，所以初期表现为内脏神经反射性疼痛。
转移过程：数小时（6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎腹痛的特点，此时疼痛转为躯体神经定位痛，提示炎症已波及阑尾周围的腹膜。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎腹痛起始部位可能不典型，有时可一开始就表现为右下腹疼痛；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛起始部位和转移过程可能不明显。
胃肠道症状
恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐症状，程度轻重不一。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠功能紊乱所致。儿童阑尾炎时恶心、呕吐出现相对较频繁，可能影响进食和营养摄入；老年人胃肠功能本身较弱，恶心、呕吐可能会导致脱水等情况。
腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这是因为阑尾炎症刺激结肠，导致结肠蠕动增强；也有患者会出现便秘，主要是由于胃肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢引起。不同性别在胃肠道症状上一般无明显特异性差异，但女性在月经期等特殊时期，可能会因盆腔充血等情况影响对阑尾炎胃肠道症状的判断。
全身症状
发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。发热是机体对炎症的全身性反应，是中性粒细胞等免疫细胞被激活参与炎症反应的表现。儿童的体温调节中枢尚不完善，阑尾炎时发热可能较为明显，且变化较快；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热时可能体温升高不显著，但感染可能更容易扩散。
乏力：患者会感觉全身疲倦、无力，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人，在患阑尾炎出现乏力时可能感觉更为明显；有基础疾病的患者，如糖尿病患者，乏力可能会影响其基础疾病的控制。
体征
右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。无论哪个年龄段、哪种性别，右下腹麦氏点固定压痛都是诊断阑尾炎的重要依据，但儿童的麦氏点位置相对较高，老年人由于腹肌松弛等原因，压痛可能不如年轻人明显。
反跳痛：即按压右下腹后突然松手时患者感觉疼痛加剧，提示炎症已累及壁层腹膜。在儿童和老年人中，反跳痛的感知可能不如青壮年敏感，需要仔细检查才能发现。
腹肌紧张：早期可能不明显，随着炎症加重，可出现右下腹腹肌紧张。儿童的腹肌相对较薄弱，腹肌紧张可能不显著；老年人由于肌肉萎缩等原因，腹肌紧张也可能不明显，但此时更要警惕腹腔感染扩散的可能。
