脚气溃烂处理包括局部用温和生理盐水轻柔冲洗清洁后用碘伏从内向外消毒，有细菌感染用抗菌药膏均匀涂抹超边缘，真菌感染用抗真菌药膏超病灶边缘涂抹并坚持用药，穿着宽松透气棉质鞋袜保持干燥，儿童用温和专用药、孕妇咨询医生、老年人关注基础病，若溃烂持续加重、红肿扩大、发热寒战等全身症状需立即就医。
一、清洁与消毒
1.局部清洁：使用温和的生理盐水轻轻冲洗溃烂部位，去除表面的分泌物、污垢等，操作时动作需轻柔，避免过度摩擦加重损伤。可每日进行1-2次清洁，保持局部相对清洁环境，减少细菌滋生风险。
2.消毒处理：选用合适的消毒剂，如碘伏溶液，用无菌棉球蘸取后轻轻擦拭溃烂周围皮肤，注意从内向外消毒，单次消毒范围应覆盖周围1-2cm皮肤区域，每日可根据情况消毒1-3次，消毒后让局部自然风干。
二、抗感染治疗
1.外用抗菌药物：若溃烂部位存在细菌感染迹象，如红肿、渗液伴脓性分泌物等，可使用外用抗菌药膏，如夫西地酸乳膏等，均匀涂抹于溃烂处，涂抹范围应超过溃烂边缘1cm左右，每日使用次数遵药膏说明书或医生建议，但需注意避免长期大面积使用导致耐药等问题。
三、抗真菌治疗
由于脚气本身是真菌感染引起，需使用抗真菌药物控制原发病。可选用外用抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏，取适量药膏均匀涂抹在溃烂周围及溃烂部位，涂抹面积同样超过病灶边缘1-2cm，每日1-2次，坚持用药2-4周甚至更长时间，确保彻底杀灭真菌。
四、保持局部干燥通风
1.穿着选择：鼓励患者穿着宽松、透气的棉质鞋袜，避免穿不透气的塑料鞋、皮鞋等，每天更换鞋袜，保持足部干燥环境，降低真菌和细菌繁殖的湿度条件。
2.局部护理：可使用一次性透气的足部护理垫等辅助保持局部干燥，若脚部出汗较多，可在鞋内放置吸汗垫并及时更换。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，应避免使用刺激性强、浓度高的抗菌或抗真菌药物，建议选择儿童专用且温和的外用药物，如儿童适用的低浓度酮康唑乳膏等，使用时需在成人监护下进行，严格按照药物说明书控制使用范围和频率，若溃烂严重需及时就医，由医生评估后给予更安全的治疗方案。
2.孕妇：孕妇患严重脚气溃烂时，用药需格外谨慎，应先咨询妇产科医生及皮肤科医生，选择对胎儿影响较小的药物，如外用的相对安全的抗真菌药膏，避免自行盲目用药，同时注意保持足部清洁干燥等基础护理措施。
3.老年人：老年人可能伴有基础疾病，如糖尿病等，若合并严重脚气溃烂需更关注血糖控制情况，因为高血糖环境利于细菌和真菌滋生，加重溃烂情况，同时用药时需考虑老年人肝肾功能可能减退，药物代谢较慢，需在医生指导下选择合适药物及调整用药方案，加强局部护理观察溃烂恢复情况。
六、及时就医指征
若出现溃烂部位持续加重、红肿范围扩大、伴有发热（体温≥38℃）、寒战、全身乏力等全身感染症状时，应立即前往医院就诊，可能需要进行血常规等检查，必要时系统使用抗生素等药物治疗，避免感染进一步扩散引发更严重的并发症。
