干槽症是拔牙术后常见并发症，2-3天出现剧烈疼痛向多部位放射等，病因有感染、创伤、解剖因素，临床表现有疼痛及创口情况，诊断靠拔牙病史和临床表现，预防要拔牙操作减少创伤、创口护理保护血凝块及关注高危人群，治疗需清创、填塞药物、止痛且要考虑患者年龄因素。
一、定义
干槽症是拔牙术后常见的并发症，通常是在拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般镇痛药物不能止痛。
二、病因
（一）感染因素
目前认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。口腔内存在大量细菌，拔牙后创口受到细菌感染，引发炎症反应，导致干槽症。例如，口腔卫生状况差的患者，拔牙后创口感染风险相对较高。
（二）创伤因素
拔牙过程中创伤过大，如拔牙时间过长、软组织和骨组织损伤严重等，会使拔牙窝血凝块形成不良或血凝块脱落，从而增加干槽症的发生几率。不同年龄的人群在拔牙时承受的创伤耐受不同，儿童拔牙时更需谨慎操作以减少创伤。
（三）解剖因素
下颌磨牙区的牙槽骨骨壁较薄，血液供应相对较差，该部位拔牙后干槽症发生率相对较高。对于有此类解剖特点的患者，拔牙后更要注意创口护理。
三、临床表现
（一）疼痛
拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛程度较为严重，一般的止痛药物难以缓解。不同年龄患者对疼痛的感知和表达有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等。
（二）创口情况
拔牙窝内血凝块脱落，牙槽骨壁暴露，创口呈空洞状，表面有腐败坏死物质，有恶臭味。创口周围牙龈可能有红肿表现。
四、诊断
主要根据拔牙病史和临床表现进行诊断。医生通过询问患者拔牙过程及术后疼痛等情况，并检查拔牙创口即可初步诊断干槽症。
五、预防措施
（一）拔牙操作
拔牙时要尽量减少创伤，缩短拔牙时间，小心操作避免过度损伤软组织和骨组织。对于不同年龄患者，儿童拔牙时动作要轻柔，根据儿童的配合程度和口腔解剖特点精细操作。
（二）创口护理
拔牙后要注意保护创口血凝块，让患者咬住棉球30-40分钟以帮助血凝块形成。24小时内不要刷牙漱口，避免触动血凝块。保持口腔卫生，可在医生指导下使用漱口水等，但要注意儿童使用漱口水时需避免误吞。
（三）高危人群关注
对于有拔牙窝大、创伤大等高危因素的患者，如存在解剖因素导致拔牙窝易感染的患者，拔牙后要密切观察创口情况，必要时采取预防性措施，如局部使用药物等。
六、治疗原则
（一）清创
在局部麻醉下，用3%过氧化氢溶液反复冲洗拔牙窝，去除腐败坏死物质，直至创口清洁，有新鲜血液渗出。对于儿童患者，清创时要特别注意操作的温和性，避免引起患儿过度恐惧和不适。
（二）填塞药物
清创后可在牙槽窝内填塞碘仿纱条等药物，促进创口愈合。填塞药物时要注意合适的松紧度，既要起到促进愈合的作用，又不能引起患者过度疼痛。
（三）止痛
可适当使用止痛药物缓解患者疼痛，但要考虑患者年龄因素，避免低龄儿童使用不恰当的止痛药物。同时，通过清创等操作从根源上解决疼痛问题。
