坏死性小肠结肠炎肠梗阻的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、手术治疗和病情监测。一般治疗有禁食、胃肠减压、静脉营养支持；抗感染根据药敏选敏感抗生素；出现肠坏死等情况需手术，方式有坏死肠段切除吻合术；病情监测包括生命体征、腹部体征、实验室指标等监测，特殊人群需特殊关注和处理。
一、一般治疗
1.禁食：一旦怀疑或确诊坏死性小肠结肠炎肠梗阻，应立即禁食，使肠道休息，减少胃肠液分泌，减轻腹胀。对于新生儿等特殊人群，禁食时间需根据病情严重程度及个体情况合理调整，以保证机体基本营养需求的同时让肠道得到充分修复。
2.胃肠减压：通过放置胃管进行胃肠减压，抽出胃肠道内的气体和液体，缓解腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于控制感染和病情发展。特殊人群如婴幼儿，操作时要更加轻柔、准确，避免损伤胃肠道。
3.静脉营养支持：由于禁食时间较长，需通过静脉途径补充水分、电解质、热量、维生素等营养物质，保证患儿的营养需求，维持内环境稳定。对于新生儿等特殊人群，要严格遵循静脉营养配方的要求，注意液体的输注速度、营养物质的配比等，密切监测患儿的代谢指标。
二、抗感染治疗
1.抗生素选择：根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。一般初始经验性用药常覆盖肠道常见的细菌，如革兰阴性菌和厌氧菌等。对于坏死性小肠结肠炎肠梗阻的患儿，需要选用能有效覆盖肠道感染菌的抗生素，如第三代头孢菌素联合甲硝唑等，以控制肠道感染，防止感染进一步加重导致肠梗阻恶化。特殊人群如早产儿，要考虑其肝肾功能尚未发育完全，选择抗生素时需注意药物的代谢特点及对肝肾功能的影响。
三、手术治疗
1.手术指征：若患儿出现肠坏死、肠穿孔、严重腹膜炎等情况，应及时进行手术治疗。例如，当腹部X线检查显示有气腹征象，或患儿出现进行性加重的腹胀、腹痛，腹膜刺激征明显等表现时，需尽早手术。特殊人群如新生儿，病情变化往往较快，需密切观察病情，一旦达到手术指征，应果断进行手术，以挽救患儿生命。
2.手术方式：手术方式包括坏死肠段切除吻合术等。医生会根据患儿的具体病情选择合适的手术方式，尽量保留有生机的肠管，恢复肠道的连续性。在手术过程中，要严格遵循无菌操作原则，减少对患儿的创伤，术后加强对患儿的护理，包括切口护理、生命体征监测等。
四、病情监测
1.一般生命体征监测：密切监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化。对于新生儿等特殊人群，生命体征相对不稳定，需更加频繁地进行监测。
2.腹部体征监测：观察患儿的腹胀情况、腹部压痛部位、范围等腹部体征的变化，以及时了解肠道病变的进展情况。例如，若腹胀进行性加重，可能提示病情恶化，需要进一步评估和处理。
3.实验室指标监测：定期监测血常规、C-反应蛋白、电解质、血气分析等实验室指标，了解患儿的感染情况、电解质平衡及酸碱平衡状态，为调整治疗方案提供依据。特殊人群如早产儿，其实验室指标的正常范围与足月儿不同，需结合患儿的胎龄等因素进行综合判断。
