当发生低血糖时,首先立即补充碳水化合物,如无葡萄糖可选择含糖饮料、糖果等,15分钟后复测血糖,未正常则重复补充,仍未改善或有其他情况送医;然后查找低血糖原因针对性处理,药物因素调整用药,饮食因素调整饮食计划,运动因素调整运动计划,疾病因素针对原发疾病治疗。
一、立即补充碳水化合物
1.选择快速升糖食物:当发生低血糖时,应尽快摄入能快速提升血糖的碳水化合物。例如,可立即口服15-20克葡萄糖(如果有葡萄糖片或葡萄糖液的话),一般在服用后15分钟左右血糖会有所升高;如果没有葡萄糖,也可以选择吃含糖的饮料(如可乐、果汁等)、糖果、方糖、蜂蜜等,这些食物能迅速为身体补充糖分,使血糖水平快速回升。对于儿童低血糖患者,由于儿童的身体代谢特点,更应优先选择容易快速吸收的含糖食品,且要注意控制用量,避免过量导致其他问题。
二、再次评估血糖及后续处理
1.复测血糖:在摄入碳水化合物15分钟后,再次测量血糖,以了解血糖回升情况。如果血糖仍未恢复正常(成人血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L视为低血糖未纠正),则需要重复补充碳水化合物,如再吃15克碳水化合物。
2.进一步处理:如果经过两次补充碳水化合物后血糖仍未上升到正常范围,或者低血糖发作频繁、患者意识已经出现改变(如胡言乱语、昏迷等),应立即送往医院进行治疗,可能需要通过静脉注射葡萄糖等方式来纠正低血糖。
三、查找低血糖原因并针对性处理
1.药物因素:如果是因服用降糖药物等导致的低血糖,需要根据具体的药物情况调整用药方案。例如,对于使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者,可能需要调整胰岛素的剂量或更换其他降糖药物。在调整药物时,要充分考虑患者的年龄、肝肾功能等因素,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,调整药物时更要谨慎,应从小剂量开始逐步调整,并密切监测血糖变化。
2.饮食因素:如果是因饮食不规律、进食过少等饮食因素引起的低血糖,需要调整饮食计划。保证定时定量进餐,适当增加碳水化合物的摄入,但也要注意均衡饮食,包含适量的蛋白质、脂肪等营养物质。对于儿童,要注意培养良好的饮食习惯,避免长时间空腹,因为儿童的胃容量相对较小,更容易出现空腹导致的低血糖,在安排儿童饮食时,要保证三餐及加餐的合理搭配。
3.运动因素:如果是因运动过量等运动因素导致的低血糖,要调整运动计划。根据自身的身体状况选择合适的运动强度和时间,运动前可适当补充一些碳水化合物,如吃一块饼干等,运动过程中如果出现低血糖症状,应立即停止运动并补充糖分。对于患有糖尿病的患者,运动时更要密切监测血糖,根据血糖情况及时调整运动方案,避免因运动导致低血糖的发生。
4.疾病因素:如果是由某些疾病引起的低血糖,如胰岛素瘤等内分泌疾病,需要针对原发疾病进行治疗。对于胰岛素瘤患者,可能需要通过手术等方式切除肿瘤来解决低血糖问题。在治疗原发疾病过程中,要综合考虑患者的年龄、身体耐受情况等因素,制定个性化的治疗方案。



