荨麻疹的内源性因素包含自身免疫机制异常、遗传因素及慢性基础疾病影响，外源性因素有食物、药物、感染、物理因素等，特殊人群里儿童食物过敏致荨麻疹概率较高，老年人需重视慢性疾病控制，妊娠期女性患荨麻疹时用药需谨慎且优先考虑非药物干预来缓解症状。
一、内源性因素
1.自身免疫机制异常：人体免疫系统出现紊乱时，可能产生针对自身肥大细胞或免疫球蛋白E（IgE）的抗体，这些抗体可激活肥大细胞，使其释放组胺等介质，进而引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者合并荨麻疹的风险可能增加，相关研究表明约10%-20%的慢性荨麻疹患者存在自身免疫异常情况。
2.遗传因素：遗传易感性在荨麻疹发病中起一定作用。有研究发现，某些遗传性疾病如家族性寒冷性荨麻疹与特定基因变异相关，若家族中有荨麻疹病史，个体发病风险可能高于无家族史者。
3.慢性基础疾病影响：一些慢性疾病可成为荨麻疹的诱因，如甲状腺疾病（甲状腺功能亢进或减退）、糖尿病、自身免疫性胃肠道疾病等。这些疾病通过影响机体的免疫稳态或代谢等，间接导致荨麻疹的发生。例如，甲状腺功能异常可能干扰免疫系统的调节，使得机体更易出现过敏相关的炎症反应而引发荨麻疹。
二、外源性因素
1.食物因素：多种食物可诱发荨麻疹，常见的有鱼虾、蟹贝等海产品，坚果（如花生、腰果），牛奶、鸡蛋等动物性蛋白，以及草莓、芒果、菠萝等某些水果。食物中的过敏原可通过免疫机制（如IgE介导的Ⅰ型超敏反应）刺激肥大细胞释放介质，从而引发皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。据统计，约15%-20%的急性荨麻疹由食物过敏引起。
2.药物因素：某些药物是引发荨麻疹的常见诱因，如青霉素类、磺胺类、解热镇痛类药物（如阿司匹林）、血清制剂等。药物作为半抗原进入人体后，可与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发免疫反应导致荨麻疹。例如，使用青霉素后数小时至数天内可能出现荨麻疹样皮疹。
3.感染因素：病毒、细菌、寄生虫等感染可诱发荨麻疹。病毒感染如肝炎病毒、EB病毒感染，细菌感染如链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染，寄生虫感染如蛔虫、绦虫感染等都可能通过激活免疫系统，引起炎症反应进而导致荨麻疹。其中，儿童因免疫系统发育不完善，病毒感染（如上呼吸道病毒感染）引发荨麻疹的情况较为常见。
4.物理因素：包括摩擦、压力、冷、热、日光照射等。例如，皮肤受到摩擦或压力后，局部可出现风团，称为人工性荨麻疹；寒冷刺激可引起寒冷性荨麻疹，在接触冷风、冷水或冷物后暴露部位出现风团；日光照射后局部皮肤可出现红斑、风团等表现，即日光性荨麻疹。
特殊人群方面，儿童由于免疫系统尚未成熟且饮食范围相对较窄，食物过敏导致荨麻疹的概率较高，需注意避免让儿童接触常见易过敏食物；老年人因自身免疫功能可能出现变化，慢性基础疾病的影响更为突出，需关注慢性疾病的控制情况以降低荨麻疹发病风险；妊娠期女性患荨麻疹时需谨慎选择治疗方式，因为某些药物可能对胎儿产生影响，应优先考虑非药物干预措施缓解症状。
