安坦有中枢神经系统相关副作用如认知精神方面可能嗜睡头晕等、锥体外系反应如震颤肌张力障碍等，外周神经系统相关副作用有抗胆碱能相关表现口干视力模糊等（青光眼患者慎用）、心血管系统影响如心悸血压波动等（心血管疾病患者需监测），其他方面有胃肠道反应如恶心呕吐便秘等（老年患者需注意）、代谢与内分泌影响虽少见但长期使用可能有影响（糖尿病患者需监测血糖）。
认知与精神方面：可能出现嗜睡、头晕等症状，部分患者还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况。有研究表明，在使用安坦治疗帕金森病等疾病的过程中，约有一定比例的患者会出现不同程度的认知和精神方面的异常表现，这些症状可能会影响患者的日常生活和认知功能。对于老年患者来说，由于其本身认知功能可能随着年龄增长而有所下降，使用安坦后出现认知与精神副作用的风险相对更高，需要密切关注其精神状态变化。
锥体外系反应：安坦可能引发锥体外系反应，如震颤、肌张力障碍等。这是因为安坦主要作用于中枢神经系统，通过阻断胆碱能受体来发挥作用，可能会打破中枢神经系统中胆碱能系统和多巴胺能系统的平衡，从而导致锥体外系相关的不良反应。年轻患者如果因为疾病使用安坦，也可能出现此类反应，影响运动功能，需要医生根据患者具体情况权衡用药利弊。
外周神经系统相关副作用
抗胆碱能相关表现：会出现口干、视力模糊等症状。口干是由于安坦阻断了唾液腺的胆碱能受体，导致唾液分泌减少；视力模糊则是因为阻断了眼部的胆碱能受体，影响了瞳孔调节和晶状体屈光度。对于有青光眼病史的患者，使用安坦可能会诱发青光眼急性发作，因为安坦会使瞳孔扩大，房水流出受阻，从而升高眼压，这类患者应避免使用安坦。老年患者由于本身可能存在不同程度的眼部调节功能下降和唾液腺功能减退，使用安坦后出现口干、视力模糊等副作用的程度可能相对更明显，需要特别注意用药后的眼部和口腔不适情况。
心血管系统影响：可能引起心悸、血压波动等。安坦对心血管系统的影响可能与它对自主神经系统的作用有关，阻断胆碱能受体可能会影响心脏的自主神经调节。对于有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病等，使用安坦时需要密切监测血压和心率变化，因为血压波动可能会加重心血管疾病患者的病情，例如可能导致高血压患者血压进一步升高，增加心脑血管事件的风险。
其他方面副作用
胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐、便秘等胃肠道不适。这是因为安坦影响了胃肠道的胆碱能神经调节，导致胃肠蠕动减慢等。对于老年患者，由于其胃肠道功能本身可能有所减退，使用安坦后出现胃肠道反应的概率可能增加，需要注意饮食调整，多吃富含膳食纤维的食物以预防便秘等情况。
代谢与内分泌影响：长期使用安坦可能对代谢和内分泌产生一定影响，虽然相对较少见，但也有相关报道。例如可能影响糖代谢等，但具体机制尚不完全明确。对于糖尿病患者，使用安坦时需要密切监测血糖，因为其可能对糖代谢产生的潜在影响需要医生综合评估用药对患者血糖控制的影响，权衡是否使用安坦以及调整降糖方案等。
