阑尾炎保守治疗常用消炎药有头孢菌素类（如头孢氨苄、头孢呋辛）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）、硝基咪唑类（如甲硝唑、奥硝唑），使用时要严格掌握适应证，考虑个体差异因素，如不同年龄性别患者耐受性反应不同、特殊生理时期用药需谨慎、有酗酒等生活方式或基础病史患者要特殊对待。
一、常用的用于阑尾炎保守治疗的消炎药
（一）头孢菌素类
1.头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，对革兰阳性菌有较好的抗菌活性，对部分革兰阴性菌也有一定作用。可用于敏感菌引起的轻度阑尾炎保守治疗情况，但对于儿童使用需谨慎评估，要考虑儿童的肝肾功能发育情况等，因为儿童的药物代谢与成人有差异。
2.头孢呋辛：第二代头孢菌素，抗菌谱较第一代有所扩大，对革兰阴性菌的作用增强。对于成人阑尾炎保守治疗中适合使用该类药物的情况可以选用，但对于有青霉素过敏史的患者需要特别谨慎，因为头孢菌素与青霉素有部分交叉过敏的可能，而且对于肝肾功能不全的患者也需要调整剂量等。
（二）喹诺酮类
1.左氧氟沙星：第三代喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较强的抗菌活性。但需要注意的是，18岁以下的未成年人禁用，因为该药物可能会影响软骨发育，对于有基础肾脏疾病的成人患者使用时也需要密切监测肾功能，因为左氧氟沙星主要经肾脏排泄。
（三）硝基咪唑类
1.甲硝唑：对厌氧菌有较强的抗菌作用，常与其他抗菌药物联合用于阑尾炎等涉及厌氧菌感染的情况。对于儿童患者，需要根据体重等因素谨慎使用，因为儿童的用药剂量计算需要精确，而且要考虑药物可能对儿童胃肠道等的刺激以及对神经系统等的影响；对于孕妇及哺乳期妇女，甲硝唑需要权衡利弊使用，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。
2.奥硝唑：同样属于硝基咪唑类药物，抗菌谱与甲硝唑相似，不良反应相对较少，但对于有中枢神经系统疾病的患者需要谨慎，因为奥硝唑可能会引起中枢神经系统的不良反应，如头晕、头痛等，而且对于肝功能不全的患者也需要调整剂量。
二、使用消炎药进行阑尾炎保守治疗的注意事项
（一）严格掌握适应证
只有单纯性阑尾炎等适合保守治疗的情况才考虑使用消炎药，对于化脓性、坏疽性阑尾炎等情况通常需要手术治疗，不能单纯依靠消炎药保守治疗，这是基于临床实践中不同类型阑尾炎的治疗规范来确定的，通过大量的临床研究发现，不同病理类型的阑尾炎治疗方式不同。
（二）个体差异因素
不同年龄、性别患者对药物的耐受性和反应不同。比如老年患者往往肝肾功能减退，使用消炎药时需要选择对肝肾功能影响小的药物，并密切监测肝肾功能；女性患者在孕期、哺乳期等特殊生理时期使用消炎药要格外谨慎，如前面提到的甲硝唑对孕妇和哺乳期妇女的影响等情况。生活方式方面，有酗酒习惯的患者使用甲硝唑等硝基咪唑类药物时需要告知医生，因为酗酒可能会加重药物的不良反应，如双硫仑样反应等。有基础病史的患者，如糖尿病患者在使用消炎药期间需要密切监测血糖，因为一些消炎药可能会影响血糖代谢，而阑尾炎本身也可能因应激等情况导致血糖波动。
