阑尾炎炎症时手术可行性及相关情况为：急性阑尾炎发病初期多数需手术，穿孔性阑尾炎经术前准备多也需手术，慢性阑尾炎保守治疗不佳可手术；单纯性阑尾炎且病情稳定可先尝试保守治疗，若加重则转手术；儿童阑尾炎一般尽早手术，特殊情况可密切监护下保守治疗；妊娠期女性阑尾炎无禁忌尽早手术；老年人阑尾炎需综合评估身体状况，身体状况允许积极手术，差则严密监测下尝试保守治疗。
一、可以手术的情况
1.急性阑尾炎
发病初期：对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是单纯性、化脓性及坏疽性阑尾炎等，手术是主要的治疗方法。例如，根据临床研究，急性阑尾炎患者在确诊后尽早进行手术，可有效避免阑尾穿孔等严重并发症的发生。一般来说，当患者出现典型的转移性右下腹痛，伴有血常规中白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症表现时，若患者身体状况能耐受手术，应考虑手术治疗。
穿孔性阑尾炎：即使阑尾已经穿孔，形成阑尾周围脓肿等情况，在经过适当的术前准备（如抗感染、纠正水电解质紊乱等）后，也多需手术治疗。通过手术清除脓液、处理病变阑尾等，有助于控制感染，促进患者康复。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎患者通常有反复发作的右下腹痛病史，若经保守治疗效果不佳，也可考虑手术切除阑尾。因为慢性阑尾炎反复发作会影响患者的生活质量，手术切除病变阑尾可从根本上解决问题。
二、不立即手术的情况及后续处理
1.单纯性阑尾炎且病情稳定
对于一些症状较轻、炎症反应相对局限的单纯性阑尾炎患者，在严格掌握适应证的情况下，可以先尝试保守治疗。比如，患者年龄较小、基础情况较差不能耐受手术，或者发病时间较短、炎症较轻且生命体征平稳等情况。保守治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时密切观察患者病情变化，包括腹痛情况、体温、血常规等指标的变化。若保守治疗过程中病情加重，如出现腹痛加剧、体温升高、白细胞计数持续上升等情况，则需及时转为手术治疗。
2.特殊人群情况
儿童：儿童阑尾炎病情发展较快，穿孔率较高。对于儿童阑尾炎炎症患者，一般建议尽早手术。因为儿童的机体抵抗力相对较弱，阑尾炎症容易迅速扩散。但对于年龄较小、病情相对较轻且无明显手术禁忌的儿童，也可在密切监护下先尝试保守治疗，但需更加密切观察，一旦有手术指征应及时手术。
妊娠期女性：妊娠期阑尾炎较为特殊，随着妊娠月份的增加，子宫增大，阑尾位置会发生改变，炎症不易局限。妊娠期阑尾炎无论处于妊娠哪个阶段，一旦确诊，在无手术禁忌的情况下，多建议尽早手术。因为妊娠期阑尾炎若不及时处理，不仅会影响孕妇健康，还可能危及胎儿安全。手术操作需尽量轻柔，减少对子宫的刺激。
老年人：老年人阑尾炎临床表现往往不典型，炎症反应可能不如年轻人剧烈，但病情可能较为严重，如容易出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症。对于老年人阑尾炎炎症患者，需要综合评估患者的身体状况、基础疾病等情况。若患者身体状况允许，应积极考虑手术治疗；若患者基础疾病较多、身体状况较差不能耐受手术，则可在严密监测下尝试保守治疗，但风险相对较高。
