小肠癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，不同治疗手段有不同应用及特点，同时老年、儿童、女性患者及有基础病史患者在治疗时有特殊注意事项。手术是主要治疗手段，早期可根治性切除，中晚期视情况行根治或姑息手术；化疗用于术前术后及晚期，有联合方案及副作用；放疗多用于局部晚期综合治疗，有不良反应；靶向治疗针对特定靶点，有适用人群和副作用；不同特殊人群治疗需分别考量相关情况。
化疗
化疗在小肠癌的治疗中也有重要作用。可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助化疗，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发风险。对于无法手术的晚期小肠癌患者，化疗还可作为主要的治疗手段，以控制肿瘤生长，延长患者生存期。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、奥沙利铂等药物组成的联合化疗方案，如FOLFOX方案（奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合）等。不过，化疗会带来一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等，但这些副作用的程度因个体差异而异。
放疗
放疗在小肠癌治疗中的应用相对有限，一般多用于局部晚期小肠癌的综合治疗，可与手术、化疗联合使用，以提高局部控制率。例如，对于肿瘤侵犯周围组织或术后有肿瘤残留的情况，可考虑术后辅助放疗。但放疗也可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎等，表现为腹痛、腹泻、便血等症状，需要密切观察和处理。
靶向治疗
随着医学的发展，靶向治疗也逐渐应用于小肠癌的治疗。针对一些特定的靶点，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子受体（EGFR）等，使用相应的靶向药物可以更精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。例如，贝伐珠单抗是一种抗VEGF的靶向药物，可用于晚期小肠癌的治疗，但靶向治疗也有其适用人群和可能出现的副作用，如高血压、蛋白尿等，在使用前需要进行相关基因检测等评估。
特殊人群注意事项
老年患者：老年小肠癌患者身体机能相对较弱，在治疗时需要更加注重对身体状况的评估，包括心、肝、肾等重要脏器功能。手术风险可能相对较高，需要充分权衡手术的收益与风险。化疗时要密切监测不良反应，根据身体耐受情况调整治疗方案。
儿童患者：儿童小肠癌较为罕见，治疗时需格外谨慎。手术要考虑对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童身体发育干扰较小的手术方式。化疗药物的选择要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长、生殖等可能产生严重不良影响的药物，且要密切关注化疗带来的骨髓抑制等对儿童造血系统的影响，加强支持治疗。
女性患者：女性患者在治疗过程中要考虑到生育功能的保护等问题，尤其是年轻女性。在选择化疗方案等治疗手段时，需与患者充分沟通可能对生育的影响，并在必要时提供相应的生育保存等相关咨询。
有基础病史患者：对于本身有心脏病、糖尿病等基础病史的小肠癌患者，在治疗时要综合考虑基础病与小肠癌治疗的相互影响。例如，合并糖尿病的患者在围手术期要严格控制血糖，以降低手术风险；合并心脏病的患者在化疗等治疗过程中要密切监测心脏功能，避免使用对心脏有较大毒性的化疗药物等。
