小儿肠梗阻典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，不同年龄表现差异显著，婴幼儿及新生儿症状隐匿，需动态观察及时识别。
一、典型症状表现
1. 腹痛
不同年龄表现差异明显：新生儿因表达能力差，表现为间歇性尖声哭闹、蹬腿、腹部蜷缩；婴幼儿（1月~3岁）会明确哭闹拒按腹部，体位固定（如屈膝弯腰）；年长儿可准确描述疼痛部位（多为脐周或梗阻部位）。机械性梗阻多为阵发性绞痛（因肠管强烈收缩），麻痹性梗阻多为持续性胀痛（因肠管扩张、蠕动减弱）。
2. 呕吐
呕吐物性质与梗阻部位相关：梗阻位于十二指肠近端时，呕吐物为胃内容物（未消化奶液或食物）；梗阻位于十二指肠远端（如Treitz韧带以下），呕吐物含胆汁（黄绿色液体）；完全性梗阻时呕吐频繁，可含粪臭味液体（提示回肠或结肠梗阻）。新生儿生后数小时至24小时内出现呕吐，需警惕先天性肠闭锁（无正常胎粪排出）、肠旋转不良（呕吐胆汁样物）。
3. 腹胀
新生儿及婴儿：腹部对称性或不对称性隆起需区分，不对称腹胀伴局部压痛提示肠扭转、肠套叠（急症）；全腹胀、肠鸣音减弱可能为麻痹性肠梗阻（如重症感染或电解质紊乱）。幼儿及年长儿可见腹部肠型、蠕动波，叩诊呈鼓音，触诊可及扩张肠管。
4. 停止排便排气
完全性梗阻：停止排气排便时间>24小时，需排除生理性便秘（无腹痛、呕吐等症状）；不完全性梗阻：仍有少量排气或果酱样便（肠套叠典型表现），需与普通便秘鉴别（便秘患儿排便困难但有排便史，无持续腹痛）。
二、特殊年龄组症状特点
1. 新生儿（<28天）：症状隐匿，喂养困难、呕吐、腹胀为主要表现，需动态观察排便情况（24小时无胎粪排出提示肠闭锁或肛门闭锁），肠旋转不良可突发剧烈腹胀、呕吐胆汁，需紧急手术。
2. 婴幼儿（1月~3岁）：高发肠套叠（回盲部肠管套入远端），典型“三联征”为阵发性剧烈哭闹（“绞榨性哭闹”）、呕吐、果酱样便，腹部可触及右下腹腊肠样包块（质地硬、边缘光滑）。
3. 学龄期儿童：症状典型，腹痛定位明确，常见于先天性梅克尔憩室（出血性肠梗阻）、炎症后肠粘连（既往腹腔感染史）、肠蛔虫梗阻（腹痛可自行缓解，伴呕吐蛔虫）。
三、危险信号与并发症表现
1. 全身症状：脱水（尿量减少、口唇干燥）、发热（提示肠缺血坏死或感染）、精神萎靡（休克前期）。
2. 并发症提示：呕吐物含鲜血提示肠穿孔；腹部压痛、肌紧张（腹膜刺激征）提示肠坏死；四肢湿冷、血压下降为休克表现，需立即干预。
四、特殊人群护理与干预原则
1. 低龄儿童（<1岁）：避免自行使用乳果糖、开塞露等泻药，喂养时少量多餐，出现持续呕吐、腹胀加重需紧急就医；家长需记录排便次数、呕吐时间，便于医生判断梗阻程度。
2. 病史复杂儿童：有腹部手术史者警惕粘连性肠梗阻，出现腹痛、停止排便需告知医生既往史；便秘患儿若伴腹痛、呕吐，需排除肠粪石梗阻。
护理核心原则：以患儿舒适度为标准，优先非药物干预（如胃肠减压前暂停喂养），低龄儿童禁用刺激性药物，强调动态观察与及时就医。
