结肠癌能否治好取决于肿瘤分期、治疗方法及患者身体状况等因素，早期结肠癌通过手术切除有望治愈，中晚期需综合治疗预后相对差，影响预后的因素包括肿瘤分期、治疗方法（手术质量、辅助治疗）、患者身体状况（年龄、基础健康状况），早期发现诊断治疗是提高治愈率关键，患者要配合医生制定个性化诊疗方案。
早期结肠癌
分期情况：早期结肠癌通常指肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，没有发生淋巴结转移和远处转移。
治疗及预后：通过手术切除有可能达到治愈的效果。例如，行根治性手术切除后，5年生存率较高。研究表明，早期结肠癌患者经过规范的手术治疗，很多可以长期生存，甚至达到临床治愈。手术方式多为根治性切除，根据肿瘤的部位等选择不同的手术方式，如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。
中晚期结肠癌
分期情况：中晚期结肠癌包括肿瘤已经侵犯到肠壁深层，伴有区域淋巴结转移，或者已经出现远处转移（如肝转移、肺转移等）的情况。
治疗及预后：治疗相对复杂，通常需要综合治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等。即使经过积极治疗，预后也相对早期结肠癌要差，但也有部分患者可以通过治疗改善症状、延长生存期。对于有转移的患者，手术可能主要是为了缓解症状、解除梗阻等，术后需要辅助化疗等综合治疗。例如，对于伴有肝转移的结肠癌患者，如果转移灶可切除，在结肠癌原发灶切除的同时或后续对肝转移灶进行切除，部分患者也可以获得较好的预后，但整体5年生存率较早期结肠癌低。
影响结肠癌预后的因素
肿瘤分期
早期与晚期差异：如前所述，分期越早，预后越好。肿瘤分期是基于肿瘤的大小、侵犯深度、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估的，是预测结肠癌预后的重要指标。
治疗方法
手术质量：手术是否完整切除肿瘤，手术过程中是否遵循无瘤原则等都会影响预后。规范的根治性手术能够最大程度地清除肿瘤组织，有利于改善预后。
辅助治疗：对于中晚期患者，术后辅助化疗可以降低复发转移的风险。例如，氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案在结肠癌辅助治疗中广泛应用，能够提高患者的生存期。靶向治疗的应用也为部分结肠癌患者带来了福音，如针对表皮生长因子受体等靶点的靶向药物，对于合适的患者可以改善预后。
患者身体状况
年龄因素：年轻患者相对来说身体耐受性可能较好，在面对手术和化疗等治疗时，可能能够更好地承受治疗带来的不良反应，预后相对可能有一定优势，但这也不是绝对的，还需要结合肿瘤的具体情况等综合判断。老年患者身体机能相对下降，可能合并多种基础疾病，在治疗的选择和耐受性上需要更加谨慎评估，治疗方案的制定需要更加个体化，以提高治疗效果同时减少治疗相关并发症。
基础健康状况：如果患者本身有严重的心肺疾病等基础疾病，会增加治疗的风险，影响治疗方案的选择和预后。例如，有心肺功能不全的患者，在进行手术时风险较高，术后恢复也可能较慢。
总之，结肠癌有治好的可能，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生进行规范的诊疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
