孕妇怀孕期间突然牙痛，可优先采用非药物方法紧急缓解，同时及时就医明确病因。牙痛可能由牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎等引起，需结合具体症状和孕期生理特点科学处理，避免对胎儿造成影响。
一、紧急缓解措施
1. 局部冷敷：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布敷于面部对应牙痛区域，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可减轻疼痛与肿胀。
2. 盐水漱口：取250ml温水加0.9%氯化钠注射液（约半茶匙盐）搅拌溶解，每日2-3次轻柔漱口，每次含漱30秒后吐出，帮助清洁口腔、减轻炎症。
3. 轻柔口腔清洁：选择软毛牙刷，以45度角轻柔刷洗牙齿及牙龈，避免刺激疼痛部位，饭后及时漱口保持口腔卫生。
4. 避免刺激食物：暂时避免过冷、过热、过甜、过酸或过硬食物，减少对牙齿和牙龈的刺激。
二、明确病因与就医建议
1. 初步判断常见病因：若伴随牙龈红肿、刷牙时出血，可能为妊娠期牙龈炎；若牙齿表面有龋洞、遇冷热敏感，可能为龋齿；若智齿周围牙龈红肿、张口受限，可能为智齿冠周炎。
2. 及时就医：建议在48小时内联系产科或口腔科医生，说明孕期情况及疼痛特点，由专业人员通过口腔检查（如视诊、探诊）明确病因，必要时进行X线检查（需铅防护）。
3. 就医时注意事项：就诊时主动告知孕周、症状持续时间及诱因，医生会根据情况调整治疗方案，优先选择对妊娠安全的操作。
三、孕期特殊生理变化影响与应对
1. 激素变化影响：孕期雌激素、孕激素水平升高，牙龈对菌斑、炎症反应敏感，易出现牙龈增生、红肿、出血，表现为刷牙或进食时疼痛。
2. 不同孕期注意事项：孕早期（1-12周）胚胎器官形成关键期，非必要牙科操作需推迟至孕中期（13-27周）；孕晚期（28周后）需减少不必要干预，复杂治疗建议分娩后完成。
3. 心理调节：孕期因疼痛引发焦虑可能加重身体不适，可通过听舒缓音乐、深呼吸等方式放松，避免情绪紧张导致血管收缩加重疼痛。
四、药物使用原则
1. 非必要不使用药物：孕期牙痛以局部处理和物理治疗为主，药物仅在疼痛剧烈无法缓解时使用。
2. 安全药物选择：对乙酰氨基酚（单次剂量≤500mg，间隔≥4小时）在妊娠全程短期使用（不超过3天）相对安全，需在医生指导下使用；布洛芬（妊娠晚期禁用），甲硝唑类药物（妊娠早期禁用），避免自行服用。
3. 禁止使用禁忌药物：喹诺酮类、四环素类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育）、氨基糖苷类（耳毒性风险）等绝对避免使用。
五、日常预防措施
1. 口腔卫生习惯：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙（每次3分钟以上），使用含氟牙膏（吞咽氟化物量每日＜0.05mg），饭后用牙线清洁牙间隙，孕期每2周进行一次口腔检查。
2. 饮食调整：增加富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）、钙（如牛奶、豆制品）的食物摄入，增强牙龈组织韧性；减少高糖、高碳水化合物食物（如糖果、蛋糕），避免口腔内细菌滋生。
3. 孕前口腔筛查：计划妊娠前3-6个月进行口腔检查，处理龋齿、智齿冠周炎、牙龈炎等问题，降低孕期突发口腔疾病风险。
