甲减有一般症状（成人怕冷、乏力等，儿童生长发育迟缓等）和特殊系统症状（心血管、神经系统等方面），治疗主要是药物补充甲状腺激素，左甲状腺素钠片为常用药且需终身服用，不同人群治疗有注意事项，儿童需尽早诊治调量，成人起始小剂量渐调且合并心血管病等要谨慎，老年甲减也需谨慎调量防药物过量等。
一、甲减的症状
（一）一般症状
1.成人：
代谢率减低相关表现，如怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。研究表明，甲减患者甲状腺激素分泌减少，机体代谢速度减慢，产热减少，所以会出现怕冷；代谢减慢导致能量消耗减少，进而可能引起体重增加。
皮肤表现，皮肤干燥、粗糙、脱屑，毛发稀疏、干燥、易断裂等。甲状腺激素对皮肤和毛发的正常代谢有调节作用，缺乏时会出现这些改变。
消化系统症状，食欲减退、腹胀、便秘等。甲状腺激素缺乏会影响胃肠道的蠕动功能，导致消化功能下降。
2.儿童：
生长发育迟缓，身高增长缓慢，骨龄落后。甲状腺激素对儿童的生长发育，尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要，缺乏时会影响生长板的发育和骨骼的成熟。
智力发育障碍，如果在胎儿期或新生儿期就发生甲减，可能会导致智力低下，因为甲状腺激素对胎儿和新生儿的脑发育起关键作用。
（二）特殊系统症状
1.心血管系统：
成人甲减患者可能出现心率减慢、心输出量减少、血压偏低等。甲状腺激素可以增强心肌收缩力，加快心率，缺乏时会出现心血管系统的这些改变。
儿童甲减时可能影响心脏结构和功能，导致心脏扩大等情况。
2.神经系统：
成人甲减可出现反应迟钝、腱反射迟钝等。甲状腺激素对神经系统的兴奋性有调节作用，缺乏时神经兴奋性降低。
儿童甲减除了智力发育问题外，还可能出现运动发育迟缓等神经系统相关表现。
二、甲减的治疗
（一）药物治疗
主要是补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠片。通过外源性补充甲状腺激素，来替代体内缺乏的甲状腺激素，维持机体正常的代谢功能。左甲状腺素钠片需要终身服用，且剂量需要根据患者的甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、甲状腺素等）进行调整，以达到合适的替代剂量。
（二）不同人群的治疗注意事项
1.儿童：
儿童甲减需要尽早诊断和治疗，因为早期治疗对其生长发育和智力发育至关重要。在治疗过程中，需要密切监测甲状腺功能和生长发育指标，根据儿童的年龄和体重等调整左甲状腺素钠片的剂量。例如，新生儿甲减如果能在出生后2-4周内开始治疗，大多数患儿可以正常发育；如果治疗延迟，可能会导致不可逆转的智力和生长发育损害。
2.成人：
成人甲减患者在开始治疗时，需要从小剂量开始，然后逐渐增加剂量，同时定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。对于合并有心血管疾病的成人甲减患者，起始剂量更要小，调整剂量的速度也应更缓慢，因为甲状腺激素可能会对心血管系统产生一定影响，避免引起心律失常等心血管并发症。
老年甲减患者同样需要谨慎调整药物剂量，因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄减慢，容易发生药物过量等情况。在治疗过程中要密切关注患者的心脏功能和精神状态等变化。
