黏连性肠梗阻目前难以完全根治。其核心病因是腹腔内肠管或器官间粘连组织的牵拉、压迫导致肠腔狭窄或梗阻，而粘连一旦形成（尤其是致密性或广泛性粘连），即使通过手术分离，也可能因创伤后组织修复过程再次形成新粘连，且随时间推移，粘连可能逐渐加重，难以彻底消除。
1. 难以根治的核心原因：① 粘连形成的不可逆性。腹腔手术、炎症、创伤等因素导致浆膜面损伤后，纤维蛋白原渗出、成纤维细胞增殖，形成纤维性粘连，这类粘连组织与周围组织的结构紧密，手术分离时可能造成新损伤，反而刺激更多粘连形成，且部分腹腔感染（如阑尾炎、盆腔炎）后形成的粘连可能与组织纤维化程度相关，难以完全逆转。② 解剖复杂性与个体差异。不同患者腹腔解剖结构不同，如先天性肠旋转不良、既往多次腹部手术史者，粘连分布更广泛、致密，手术彻底松解的难度大，术后复发风险高。
2. 现有治疗的核心目标：以快速解除梗阻、缓解症状为首要目标，而非“根治病因”。① 保守治疗：适用于症状较轻、首次发作或粘连程度有限者，包括禁食禁水、胃肠减压（减少肠管扩张）、静脉补液（维持水电解质平衡）、使用生长抑素减少胃肠液分泌、抗生素控制感染等，通过非手术方式解除梗阻症状。② 手术治疗：适用于保守治疗无效、完全性梗阻或反复发作频繁者，常用粘连松解术（如腹腔镜下粘连分离），但手术本身作为创伤刺激，可能导致新粘连形成，术后需通过药物（如透明质酸钠类制剂）或物理方法（如腹腔热疗）降低再粘连风险，但无法完全避免。
3. 预防复发的关键措施：降低粘连发生率及严重程度是减少复发的核心。① 术后早期干预：腹部手术后24~48小时内鼓励下床活动（如床边坐起、缓慢行走），促进肠管蠕动，减少肠管与周围组织的粘连；使用低分子肝素预防深静脉血栓的同时，也可间接减少腹腔粘连形成。② 生活方式管理：避免暴饮暴食（减少肠管过度扩张）、避免长期卧床（预防肠管淤积）、控制慢性便秘（减少肠道压力）；合并腹腔炎症者需规范抗感染治疗，避免炎症加重粘连。③ 特殊人群干预：儿童患者需减少不必要腹腔操作，优先采用微创或保守治疗；老年患者术后需加强营养支持，改善组织修复环境，降低粘连风险。
4. 特殊人群的应对策略：① 儿童群体：先天性肠道粘连（如肠闭锁术后）需在医生指导下定期复查，避免剧烈哭闹导致腹压骤增诱发梗阻；低龄儿童出现粘连性肠梗阻时，优先保守治疗，避免开腹手术；② 老年患者：因器官功能退化，对手术耐受性差，保守治疗中需密切监测心肾功能，控制补液速度，避免容量负荷过重；③ 多次手术史者：需提前告知医生既往手术史，优先选择腹腔镜等微创技术松解粘连，术后短期内需避免重体力劳动，减少腹腔内压力波动。
5. 长期管理与健康监测：① 定期随访：术后6个月内每1~2个月复查腹部超声或CT，评估粘连恢复情况；② 症状预警：出现腹胀、呕吐、停止排气排便等症状时，24小时内就医，避免延误治疗；③ 药物辅助：反复发作患者可在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群，或短期使用透明质酸钠凝胶局部涂抹（减少粘连形成），但需避免自行用药。
