经常性口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡或其他口腔黏膜问题）需从生活方式调整、局部护理、饮食管理及必要时药物干预综合处理。
一、明确常见类型与诱因
1. 复发性阿弗他溃疡：最常见类型，与免疫功能紊乱、遗传因素（如家族史）、心理压力及睡眠不足相关，女性患病率略高于男性，溃疡直径2-10mm，呈圆形或椭圆形，伴明显灼痛，1-2周可自愈，但易反复发作。
2. 创伤性溃疡：由咬伤、尖锐牙尖、假牙摩擦或过硬食物划伤引起，去除刺激因素后1-2周可愈合，儿童因咀嚼习惯不良或乳牙萌出易发生。
3. 感染性溃疡：病毒（如单纯疱疹病毒）或真菌感染（如白色念珠菌）可引发，溃疡形态不规则，伴随发热、局部淋巴结肿大，需针对性治疗。
二、生活方式与行为调整
1. 规律作息：成年人保证7-8小时睡眠，熬夜会降低免疫力，增加溃疡发作频率；儿童需保证每日10-12小时睡眠，避免因睡眠不足影响黏膜修复。
2. 压力管理：长期焦虑、抑郁会通过神经-内分泌途径影响免疫功能，增加RAU风险，可通过冥想、运动（如快走、瑜伽）等方式缓解压力，孕妇及青少年需特别注意情绪调节。
3. 避免刺激因素：吸烟者唾液中有害物质会刺激黏膜，使溃疡愈合延迟，建议戒烟；酒精会破坏口腔黏膜屏障，减少饮酒频率，尤其避免空腹饮酒。
三、局部护理与饮食策略
1. 口腔卫生：每日早晚使用软毛牙刷刷牙，避免过度用力损伤创面；餐后用3%过氧化氢溶液或温和漱口水（如氯己定含漱液）清洁口腔，减少细菌滋生；儿童需家长协助使用适合年龄段的软毛牙刷，避免牙刷过硬损伤牙龈。
2. 饮食原则：选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），避免过热（超过50℃）、辛辣、酸性食物（如柑橘、醋）；增加富含维生素B族（如菠菜、动物肝脏）、锌（如牡蛎、坚果）、维生素C（如猕猴桃、西兰花）的食物，促进黏膜修复。孕妇可额外补充叶酸（每日400μg），老年人需注意补充蛋白质（如鱼肉、豆腐），增强免疫细胞活性。
四、药物干预与就医指征
1. 对症处理：疼痛明显时可在医生指导下使用含利多卡因的凝胶缓解疼痛，或口腔溃疡贴膜保护创面；继发感染时可局部涂抹碘甘油（成人适用，儿童需谨慎）。
2. 就医提示：若溃疡超过2周未愈、反复发作频率增加（每月超过2次）、溃疡直径超过1cm、伴随发热或皮疹，需排查白塞病、糖尿病、贫血等基础疾病，及时就医进行免疫功能评估。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用成人刺激性药物，优先通过非药物护理（如淡盐水漱口）缓解症状；家长需检查口腔是否有牙齿畸形（如虎牙、多生牙）或异物（如玩具碎片）导致的创伤性溃疡，低龄儿童（＜3岁）禁用含酒精漱口水。
2. 孕妇：激素变化可能增加RAU风险，禁用含皮质类固醇的药物（如地塞米松凝胶），可通过补充维生素B12（每日1.2μg）和叶酸改善症状，孕期需每4周进行口腔检查，避免因溃疡影响进食。
3. 老年人：合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食；合并贫血者需补充铁剂（如硫酸亚铁，需遵医嘱），同时避免自行服用抗生素，防止菌群失调加重溃疡。
