阑尾炎通常可手术治疗，急性阑尾炎中单纯性、化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎多需手术，慢性阑尾炎反复发作者也建议手术，手术方式有传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，少数单纯性阑尾炎早期一般情况良好者可尝试非手术治疗但有局限性及风险，非手术治疗可能致病情进展或出现严重并发症且慢性阑尾炎复发可能大再手术粘连更重。
阑尾炎通常可以手术治疗，尤其是急性阑尾炎，多数情况下需通过手术切除病变阑尾来治愈。
一、手术适应证
1.急性阑尾炎
单纯性阑尾炎：若病情进展可能加重，通过手术切除可防止炎症进一步扩散等不良情况。对于儿童急性单纯性阑尾炎，由于儿童机体恢复相对较快，但也需及时手术避免阑尾穿孔等严重并发症；对于老年患者的急性单纯性阑尾炎，因老年患者机体反应相对迟钝，更需尽早手术，防止延误病情导致严重后果。
化脓性阑尾炎：阑尾已出现化脓性改变，手术切除是主要治疗方式，避免感染扩散引发腹膜炎等更严重问题。无论是年轻患者还是老年患者，化脓性阑尾炎都应尽快手术。
坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾已发生坏疽甚至穿孔，此时必须手术切除阑尾，清除腹腔内的感染物质，防止腹腔严重感染、感染性休克等危及生命的情况发生。不同年龄人群发生坏疽性及穿孔性阑尾炎时，手术风险和术后恢复情况有所不同，但都需要及时手术干预。
2.慢性阑尾炎：经反复发作者，通常也建议手术切除阑尾，以消除反复发作带来的腹痛等不适症状，提高患者生活质量。慢性阑尾炎在各年龄段均可发生，对于儿童慢性阑尾炎，手术需谨慎评估，但反复发作影响生活学习时也应考虑手术；老年慢性阑尾炎患者，若反复发作同样需要手术解决问题。
二、手术方式
1.传统开腹阑尾切除术：在右下腹做适当切口进行阑尾切除，适用于各种类型的阑尾炎，尤其是急诊情况下，手术操作相对直接，但术后恢复相对较慢，切口有一定感染等风险。对于儿童患者，开腹手术需注意切口选择及对儿童机体创伤的影响；老年患者开腹手术要考虑其心肺等基础功能情况，评估手术耐受性。
2.腹腔镜阑尾切除术：通过腹腔镜进行阑尾切除，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、切口感染等并发症发生率低等优点。但对于一些复杂的阑尾炎，如阑尾周围粘连严重等情况，可能中转开腹。儿童腹腔镜阑尾切除术相对成人更具优势，创伤小利于儿童术后恢复；老年患者若身体状况允许，也可考虑腹腔镜阑尾切除术，但需评估腹腔粘连等情况。
三、非手术治疗情况及局限性
1.非手术治疗适应证：对于少数单纯性阑尾炎早期，患者一般情况良好，可尝试非手术治疗，主要是使用抗生素抗感染治疗。但非手术治疗有一定局限性，治疗过程中病情可能进展，如转为化脓性或坏疽性阑尾炎，此时仍需及时手术。对于儿童患者，非手术治疗需密切观察病情变化，因为儿童病情变化相对较快；老年患者非手术治疗更要谨慎，因为老年患者机体抵抗力相对较弱，病情进展可能更迅速。
2.非手术治疗的风险：非手术治疗过程中可能出现炎症控制不佳，导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症，而且即使炎症暂时控制，慢性阑尾炎反复发作的可能性较大，再次手术时粘连情况可能更严重，增加手术难度和风险。
