小儿疝气手术前需做好心理、身体及特殊情况准备。心理上针对患儿和家长分别进行安抚与沟通；身体准备包括常规检查、皮肤准备、胃肠道准备等；特殊情况如营养不良患儿需加强营养，有基础疾病患儿需多学科会诊评估后制定方案。
一、心理准备
1.针对患儿：年龄较小的患儿可能会因对手术的陌生而产生恐惧情绪，家长应向患儿耐心解释手术的必要性和安全性，以温和的方式安抚患儿，比如通过讲述简单有趣的故事等让患儿对手术有初步的认知，减轻其焦虑感。可利用医院的宣传资料、动画视频等帮助患儿了解术前、术后的大致流程，让患儿逐渐适应即将面临的情况。
2.针对家长：家长自身要保持冷静，积极学习小儿疝气相关知识，了解术前准备的重要性和，以稳定的情绪影响患儿，同时与医护人员充分沟通，了解手术的具体方案、风险等，消除自身的担忧和疑惑，更好地协助医护人员照顾患儿。
二、身体准备
1.常规检查
实验室检查：一般会进行血常规、凝血功能等检查，血常规可了解患儿是否存在感染、贫血等情况，凝血功能检查能评估患儿手术中及术后出血的风险。例如通过血常规中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标判断是否有感染迹象，若白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，可能提示存在潜在感染，需进一步排查感染灶并进行相应处理后再考虑手术。
影像学检查：可能会进行超声检查，超声可清晰显示疝气的部位、疝内容物的情况等，有助于明确诊断和制定手术方案。比如通过超声观察疝囊的大小、疝内容物是否为肠管等，判断疝气的类型和严重程度。
2.皮肤准备：手术区域的皮肤要保持清洁，术前需对手术部位进行清洗，通常会用肥皂水清洁局部皮肤，尤其是对于有毛发的部位，要注意去除毛发，以降低术后感染的风险。比如对于腹股沟区域的疝气手术，要彻底清洁腹股沟及会阴部的皮肤，确保皮肤干净无污垢。
3.胃肠道准备：一般在术前6-8小时开始禁食禁水，防止术中呕吐引起误吸。对于婴幼儿要注意合理安排禁食禁水的时间，避免因过度饥饿或口渴导致患儿情绪不稳定，但要保证在安全的时间范围内进行手术。比如6个月以下的婴儿可能需要适当调整禁食禁水时间，但总体原则是避免术中发生呕吐误吸。
4.其他准备：若患儿有上呼吸道感染、发热等情况，需及时告知医生，因为感染可能会增加手术风险，医生会根据情况决定是否延期手术。同时要确保患儿身体状况良好，尽量避免其他疾病的急性发作。
三、特殊情况准备
1.对于营养不良的患儿：术前要加强营养支持，根据患儿的年龄和营养状况制定合理的饮食计划，必要时可能会通过肠内或肠外营养的方式补充营养，改善患儿的营养状态，提高机体对手术的耐受能力。比如对于消瘦、低蛋白血症的患儿，可以适当增加优质蛋白的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，必要时遵医嘱补充白蛋白等。
2.对于有基础疾病的患儿：如先天性心脏病等合并疝气的患儿，要与相关科室进行多学科会诊，评估患儿的整体状况，制定综合的治疗方案，在控制基础疾病稳定的情况下再考虑疝气手术，确保手术安全。比如先天性心脏病患儿需要在心功能稳定、病情允许的情况下，由心脏科和小儿外科医生共同评估后决定手术时机和方式。
