多动症的诊断包括病史采集、精神检查、量表评估及其他辅助检查。病史采集涵盖一般情况、生长发育史、家族史；精神检查包括注意力评估和多动情况观察；常用量表有Conners儿童行为量表、注意力缺陷多动障碍评定量表；辅助检查有实验室检查排除躯体疾病、影像学检查排除脑部器质性病变。
一、病史采集
一般情况：了解患儿的出生史，包括是否早产、难产、出生时有无窒息等情况，这些因素可能与多动症的发生相关。对于不同年龄的儿童，采集方式有所不同，低龄儿童主要由家长提供相关信息，年长儿童可在家长陪同下进行沟通。例如，早产儿发生多动症的风险可能相对较高。
生长发育史：关注患儿的大运动、精细运动、语言发育等情况。多动症患儿可能在早期就出现运动发育落后、语言发育迟缓等表现。比如，正常儿童1岁左右能独站，而多动症患儿可能在相应月龄未能达到该发育里程碑。
家族史：询问家族中是否有类似注意缺陷多动障碍（ADHD，即多动症）的病史，因为遗传因素在多动症的发病中占有一定比例。如果家族中有亲属患有ADHD，患儿患病的风险会增加。
二、精神检查
注意力评估：通过一些特定的测试来评估患儿的注意力情况，如让患儿完成画迷宫、走迷宫等任务，观察其在规定时间内的完成情况以及注意力集中的时长。对于不同年龄段的儿童，测试的难度和形式有所调整，低龄儿童可采用简单的图形配对等游戏化方式进行注意力评估，年长儿童可进行持续操作测验等标准化测试。
多动情况观察：观察患儿在检查室内的活动表现，包括坐立不安、小动作多、频繁起身等情况。同时，也会了解患儿在学校、家中等不同环境中的多动表现，因为多动症的多动症状具有情境特异性，在不同环境下的表现可能不同。
三、量表评估
常用量表
Conners儿童行为量表：这是临床上常用的评估儿童行为问题的量表，包括父母用量表、教师用量表和儿童自评量表等多个版本。父母用量表可以从家庭环境角度了解患儿的多动、注意力不集中等情况；教师用量表能反映患儿在学校中的行为表现；儿童自评量表则可让儿童自己表达内心的感受和行为状况。例如，Conners父母症状问卷（PSQ）包含100个项目，涵盖了多动、注意力不集中、学习问题等多个维度。
注意力缺陷多动障碍评定量表：该量表也有不同的版本，如Swanson-Nolan-Pelham量表等，能够较为细致地评估多动症患儿的各项症状严重程度，包括注意力不集中、多动冲动等方面的表现程度。
四、其他辅助检查
实验室检查：一般包括血常规、血生化等检查，目的是排除其他可能导致类似多动症症状的躯体疾病，如甲状腺功能异常、贫血等。例如，甲状腺功能减退可能会出现注意力不集中、活动减少等类似多动症的表现，通过甲状腺功能检查可以明确排除。
影像学检查：头颅磁共振成像（MRI）等检查可以帮助排除脑部器质性病变引起的类似症状。部分多动症患儿可能存在脑结构和功能的异常，通过MRI检查可以观察脑部的形态、体积等情况，如发现额叶等脑区存在发育异常等情况，对诊断有一定的辅助意义。但影像学检查不是诊断多动症的必备项目，通常在怀疑有脑部器质性病变时才会进行。
