直肠肿瘤有多种症状，包括排便习惯改变（频率和形状改变）、便血（特点、持续时间及伴随症状）、肠道刺激症状（腹痛、里急后重）、全身症状（消瘦、贫血）以及转移症状（转移至不同部位出现相应症状）。
一、排便习惯改变
频率改变：直肠肿瘤可能导致排便频率异常，部分患者会出现便意频繁的情况，总是感觉有便意，但每次排便量不多；而有些患者则可能出现便秘，排便间隔时间延长，这是因为肿瘤可能阻塞肠道，影响粪便的正常通过。对于不同年龄的人群，老年人本身肠道功能相对较弱，若出现排便习惯改变更应警惕直肠肿瘤的可能；年轻人群若长期不良生活方式（如久坐、饮食不规律等）基础上出现排便习惯改变，也需重视排查。
排便形状改变：肿瘤生长会使肠道管腔狭窄，粪便通过时会受到挤压，从而导致粪便形状变细，呈扁条状、铅笔状等。无论男女，若发现自己的粪便形状持续异常，都应及时就医检查。
二、便血
便血特点：直肠肿瘤引起的便血多为暗红色，可混有黏液或脓液，便血程度不一，少量出血时可能仅在粪便表面看到少量血迹，严重时可出现较大量的便血。不同性别在便血表现上无明显差异，但女性在月经期间需注意区分是月经血还是便血。对于有长期痔疮病史的人群，若便血特点突然改变，如出血量增多、血色改变等，要警惕直肠肿瘤合并痔疮的可能，需进一步检查鉴别。
持续时间与伴随症状：便血可能会持续存在，若同时伴有腹痛、消瘦等症状，直肠肿瘤的可能性更大。年龄较大的人群出现长期便血且伴有其他不适，更应高度重视，因为随着年龄增长，肠道疾病的发生风险增加。
三、肠道刺激症状
腹痛：肿瘤刺激直肠黏膜或引起肠道痉挛，可导致腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或钝痛等。不同生活方式的人群，如长期精神压力大、焦虑的人群，可能因植物神经功能紊乱影响肠道，使腹痛症状更易被诱发或加重；而长期高脂肪、低纤维饮食的人群，肠道功能受影响，对肿瘤刺激的耐受度可能降低，腹痛感觉可能更明显。
里急后重：患者总有排便不尽的感觉，频繁去厕所但每次排便量很少。这种症状在直肠肿瘤患者中较为常见，尤其当肿瘤靠近肛门时更易出现。对于儿童，若出现不明原因的里急后重，需考虑直肠肿瘤等肠道疾病的可能，因为儿童肠道疾病相对少见但也不能忽视。
四、全身症状
消瘦：肿瘤属于消耗性疾病，会消耗人体大量营养物质，导致患者逐渐消瘦。无论男女老少，若在短期内出现不明原因的体重下降、消瘦，都应排查直肠肿瘤等疾病。老年人本身营养吸收功能可能下降，若出现消瘦更要警惕肿瘤等慢性消耗性疾病。
贫血：长期便血会导致慢性失血，从而引起贫血，患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。不同年龄的贫血患者，处理方式有所不同，儿童贫血可能影响生长发育，需及时查找原因；老年人贫血可能与多种慢性疾病相关，直肠肿瘤是其中一个可能因素，需全面检查明确病因。
五、其他症状
转移症状：若直肠肿瘤发生转移，会出现相应转移部位的症状。如转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移至肺部，可能出现咳嗽、咯血等。对于有直肠肿瘤病史的人群，出现上述转移部位相关症状时，要考虑肿瘤转移的可能，及时进行相关检查评估病情。
